恶性肾细胞癌的常用免疫疗法都有哪些？
发布日期：2023-08-22通常，伴有严重、慢性、不受控制高血糖的患者，可能难以耐受全身化疗，需要延长类固醇使用。或者，可能因非肿瘤复发直接因素，而导致死亡。所以说，高血糖对肿瘤控制的直接影响，是未知的。在Liau博士看来，他根本不熟悉瓦伯格癌症理论，也怀疑许多在癌症领域工作的调査人员，缺乏对瓦伯格理论的认识。因此，在未阐明疾病机制之前，是不可能对GBM或其他高侵袭性/转移性癌症的治疗，取得进展的。
更有意思的病例是，将地塞米松用于接受CTLA-4（ipilimumab）治疗的癌症患者，这是一种治疗恶性黑素瘤和肾细胞癌常用的免疫疗法。与GBM患者情况一样，地塞米松给予黑素瘤患者和肾癌患者，用于减少癌症治疗的毒性不良反应。
虽然地塞米松可以快速减少组织水肿，出现治疗暂时有效的假象，但最终却可以保护肿瘤细胞免于死亡，从而增加肿瘤生长失控和晚期转移的风险。尚不清楚，哪种治疗对癌症患者更具危险性，或是有毒的化疗、还是用来减毒的激素？如果肿瘤科医生明白这一点，TAM将对局部的肿瘤环境做出反应，就像对待未愈合的伤口，从而释放促血管生成因子。随之而来的就是，生物混乱的升级，其中TAM愈合伤口的固有特性，增强了脑肿瘤细胞的增殖、侵袭和自我更新能力。
然而，高葡萄糖水平与无限制的谷氨酰胺，会提供驱动肿瘤进展所需要的能量。因此，接受标准治疗的GBM患者中，90%难以存活36个月，这并不足为怪，但值得注意的是，仍有10%的GBM患者，能够耐受这种标准治疗，说明人体的生理适应性是很强大的。现行GBM标准治疗，引发了不良反应的相关风暴，从而也导致了大多数患者的死亡。而放疗，可以提供丰富的谷氨酰胺，地塞米松则提供了丰富的葡萄糖，更糟糕的是，接受标准治疗的某些患者，还被给予贝伐珠单抗（安维汀）治疗。贝伐珠单抗治疗后，复发的GBM患者几乎全都死亡。
虽然贝伐珠单抗靶向肿瘤血管，但其可加剧辐射诱导的坏死，并增强肿瘤细胞的侵袭性。相关情况，也见于接受西他拉尼（cediranib，一种泛VEGFR酪氨酸激酶抑制剂）治疗的患者，因为该抑制剂，可增加具有巨噬细胞特征的细胞数量。
