专家报告了复发性骨髓瘤患者的免疫治疗选择
发布日期：2022-09-18西奈山研究人员发表的结果显示，在双特异性抗体一线治疗失败后，血癌多发性骨髓瘤患者的治疗选择令人鼓舞。双特异性抗体是一种可以同时结合两种不同抗原的抗体——它们旨在增强免疫系统对肿瘤细胞的破坏。
虽然新的基于 T 细胞的免疫疗法或“T 细胞重定向”疗法，例如嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法和双特异性抗体已经彻底改变了癌症治疗，但医生仍然需要确定哪些二线治疗（也称为作为抢救疗法）在患者复发后有效。
在一项回顾性分析中，研究人员确定了 58 名多发性骨髓瘤患者，他们参加了西奈山的双特异性抗体临床试验，并因复发而接受了挽救治疗。患者在试验结束后平均随访 30.5 个月，在此期间平均接受了两次抢救治疗。
19 名患者接受了 T 细胞重定向治疗作为第一次抢救治疗，其余患者接受了非 T 细胞重定向治疗，例如化疗。由于复发或对治疗无反应，接受 T 细胞重定向治疗作为第一次挽救治疗的患者中有 32% 需要接受第二次挽救治疗。与此形成鲜明对比的是，接受非 T 细胞重定向治疗的患者中有 79% 需要接受第二次抢救治疗。这组患者中的一些患者接受了 T 细胞重定向治疗作为他们的第二次抢救治疗，总共有 28 名患者接受了 T 细胞重定向治疗、作为第一次抢救治疗或第二次抢救治疗。
对第一次双特异性抗体治疗的反应深度和持续时间，并不能预测对第二次 T 细胞重定向治疗的反应，这表明即使患者对初始 T 细胞重定向治疗没有反应，仍然可能有有效治疗的选择与第二门课程。从起初的双特异性抗体过渡到 T 细胞重定向治疗作为第一次抢救治疗的 19 名患者的总体反应率为 84%，而接受其他类型治疗的患者的总体反应率为 49%。
“随着 T 细胞重定向疗法的临床使用和进步不断增长，需要有效的策略来管理复发或对这种初始治疗无反应的患者的结果，”资深作者、医学博士、转化研究主任 Samir Parekh 说。“这项研究表明，在初始双特异性抗体治疗后复发的患者，可以从第二种双特异性抗体或 CAR-T 细胞治疗中受益。”
