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血液检测可以预测细胞疗法的神经毒性并发症

圣路易斯华盛顿大学医学院的一项新研究表明，在开始 CAR-T 细胞治疗之前进行的一项简单的血液测试，可以确定哪些患者在 CAR-T 细胞治疗后容易出现神经毒性副作用。严重的副作用可能包括癫痫发作、脑肿胀和中风。

对一名在 CAR-T 细胞治疗后出现神经毒性副作用的患者的大脑进行 MRI 扫描，可以看到中风的证据（红色箭头）。但它也存在一系列副作用的风险，其中一些会影响大脑功能并可能危及生命。

这项研究，可以帮助医生预测这些危及生命的副作用，并允许他们开始给予治疗，从而在患者治疗早期减少神经毒性影响。它还为在 CAR-T 细胞治疗开始之前开发预防副作用、或降低风险的方法打开了大门。

“我们的研究表明，一些接受 CAR-T 细胞治疗的患者在我们开始为这种治疗做准备之前，就已经对基线时存在的神经元造成了以前未被发现的损伤，”主要作者、医学博士、医学博士 Omar H. Butt 说。

作为神经元损伤的一般标志物，NfL 蛋白已被用于测量或监测几种神经系统疾病的严重程度，包括阿尔茨海默病和多发性硬化症。“血液中 NfL 的测量，正被用作评估多发性硬化症潜在新疗法有效性的一种方法，”共同资深作者、医学博士、医学博士 Beau M. Ances 说。

NfL 的基线水平，可以区分未出现神经毒性副作用的患者、和出现任何程度此类副作用的患者。研究人员计划继续分析来自更多患者的数据，看看更大的样本量是否能让他们识别出有轻度、中度或重度并发症风险的患者。并发症因人而异，可能包括从难以集中注意力、记忆力问题、精神错乱、阅读困难和头痛到癫痫发作、中风和脑肿胀。