新的研究为老年肝癌患者带来了希望和选择
发布日期：2023-02-01来自英国医疗保健移植中心和肯塔基大学马基癌症中心的医生和研究人员，对 70 岁以上患有一种称为肝细胞癌 (HCC) 的肝癌患者进行了一项研究，以及消融治疗的结果与肝移植的比较。
肝细胞癌是一种从肝脏开始的癌症，常见于肝硬化的情况下，如果发现得足够早，可以用不同的疗法进行治疗。这些早期 HCC 的最佳治疗是肝移植。不幸的是，对捐赠肝脏的需求远远超过了需求。
“需要肝移植的人远远多于可用的器官，”英国医疗保健肝移植项目外科主任、医学博士Malay Shah 说。“移植医生多年来一直在努力确定稀缺资源的利用方式。”当考虑任何给定患者进行肝移植时，会考虑许多因素。手术结果数据显示，与年轻患者相比，老年患者的总体预后较差。这部分是由于老年患者先前存在的健康问题。
具体地说，移植是侵入性和复杂的程序，需要广泛的术后护理和跟进。并发症的风险很高，老年人尤其容易受到影响。因此，较少的老年 HCC 患者被认为是移植的候选者。“我经常听到病人说‘我太老了，不能移植，’”沙阿说。“这项研究表明，在选定的患者中，移植是一种可接受的选择，与单独的消融治疗相比具有显着的生存益处。随着越来越多的医生意识到这些发现，他们将能够帮助指导和教育他们的患者。”
消融是一种微创手术，可以杀死或减缓肿瘤的生长。如果消融可以在老年 HCC 患者中获得与移植相似的生存益处，那么对于他们来说，它可能是一种更好、侵入性更小的治疗方法，而不是移植。这将允许移植中心在其他无法替代移植的患者中利用稀缺的供体肝脏。相反，如果与单独的消融治疗相比，年龄较大的患者在移植后有良好的结果，那么他们仍应考虑移植，而不应考虑年龄。
在研究期间，确定了 214 名 70 岁或以上接受肝移植的 I 或 II 期 HCC 患者，并与接受消融作为目标治疗的同一年龄组的 2,377 名患者进行了比较。“这是对老年患者 HCC 肝移植与非移植结果的首次面对面比较，”Shah 说。“我们发现，与单独接受消融治疗相比，70 岁以上的患者仍能从移植中获得非常显着的生存益处，并且仍应向合适的老年患者提供移植。肝移植仍然是 HCC 患者的护理标准，不论年纪。”
