研究发现高胰岛素剂量与癌症之间存在关联
发布日期：2022-08-15一项发表在 JAMA Oncology 上的研究，研究了 1 型糖尿病患者每日胰岛素剂量与癌症发病率（新病例数）之间的相关性，发现较高的胰岛素剂量与癌症发病率呈正相关，并且这种关联在有胰岛素抵抗的人中更强。
在 1 型糖尿病患者中，我们的研究结果表明，肥胖（以体重指数表示）、血糖控制（以血红蛋白 A1c 表示）和血压控制等传统代谢因素与癌症发病率无关。然而，服用大剂量胰岛素的人的癌症发病率更高。我们的结果表明，临床医生可能需要在每日高剂量胰岛素治疗 1 型糖尿病患者时平衡潜在的癌症风险，或者可能首选提高胰岛素敏感性、而不是简单地增加胰岛素剂量。
为了开展这项研究，毛与宾夕法尼亚州西点市默克研究实验室的流行病学家钟文军博士合作，分析了吸烟、饮酒、运动、代谢风险等 50 多种常见风险因素之间的关联。 1,303 名 1 型糖尿病患者的因素、药物使用情况和家族史与癌症发病率有关，这些患者的数据收集时间超过 28 年。他们从国家糖尿病、消化和肾脏疾病中央存储库的糖尿病控制和并发症试验 (DCCT) 及其后续研究、糖尿病干预和并发症流行病学 (EDIC) 研究中获取数据，并对它们进行统计分析。
DCCT 是一项对照临床试验，毛还发现，单独评估时，年龄和性别与癌症发病率相关，并且每日胰岛素剂量比年龄带来更高的癌症风险，尤其是较高的胰岛素剂量。根据该论文，当每日胰岛素剂量分为三组时，低：小于0.5；中：大于等于0.5或小于0.8；和高：大于或等于0.8单位/公斤/天，高剂量组的风险比明显高于低剂量组。低、中、高胰岛素剂量组的癌症发病率分别为每 1,000 人 2.11、2.87 和 2.91。
他继续解释说，女性的风险高于男性。然而，尚不清楚哪些风险因素可能导致 1 型糖尿病患者的癌症发病率较高。“我们知道，与没有糖尿病的人相比，患有 1 型糖尿病的人患癌症的几率更高，”Liz Beverly 博士说。
糖尿病研究所的联合主任和遗产学院的教授说，“毛博士的研究确定了解释这种关联的潜在机制。他的发现将导致该领域的持续研究、以及癌症筛查和胰岛素剂量建议的潜在政策变化。”尽管之前的研究已经得出结论，糖尿病患者总体上患癌症的风险较高，但这是第一项探索 1 型糖尿病相关癌症发病因素的研究。
