卡波西肉瘤的可用疗法在部分患者具有成本效益
发布日期：2022-08-02尽管抗逆转录病毒疗法显着提高了与艾滋病相关的卡波西肉瘤（一种由病毒引起的癌症）患者的生存率，但在低收入和中等收入国家，这种情况仍然是一个威胁生命的问题。由马萨诸塞州总医院 (MGH) 的研究人员与乌干达和肯尼亚同事领导的新研究发表在《柳叶刀全球健康》杂志上。
对于治疗卡波西肉瘤，不同的化疗方案在疗效、毒性和成本方面有所不同。紫杉醇和聚乙二醇化脂质体多柔比星 (PLD) 是有效和毒性小的疗法，但它们比其他选择更昂贵。“尽管临床指南支持对卡波西肉瘤采用更有效和耐受性更好的化疗方案，但由于后勤和成本的原因，仍有太多 HIV 感染者接受了效果较差的化疗，”资深作者、医学博士 Emily P. Hyle 说。
他们发现，与博来霉素-长春新碱（东非晚期卡波西肉瘤常用的治疗方法）相比，紫杉醇可以改善临床结果，并且以目前的价格非常具有成本效益。五年多来，使用紫杉醇代替博来霉素-长春新碱来治疗肯尼亚 19,150 名 HIV 感染者和晚期卡波西肉瘤患者将增加约 370 万美元的累计医疗保健支出，主要来自与HIV 相关的费用，原因是延长患者的预期寿命。
根据目前的估计，PLD 将进一步延长预期寿命，但与紫杉醇相比并不具有成本效益；但是，如果降低其价格，则可以解决此问题。“PLD 的耐受性甚至比紫杉醇更好，我们的分析表明，如果价格降低 44%，它与紫杉醇相比具有成本效益，”Hyle 说。
在个体水平上，与博来霉素-长春新碱相比，紫杉醇可将预期寿命延长 4.2 年，与紫杉醇相比，PLD 可将预期寿命再延长0.6 年。“通过鼓励医院、卫生系统和其他机构将紫杉醇作为 HIV 相关卡波西肉瘤的一线治疗药物，我们可以挽救生命。”弗里曼说。
