尼古丁副产品能否预测癌症复发？
发布日期：2021-07-28一项新研究发现，在吸烟者尿液中发现的尼古丁副产品，可用于识别膀胱癌何时复发。今天在2021年欧洲泌尿外科协会大会上发表的这项试点研究发现，与化学物质含量较低的患者相比，可替宁含量高的患者癌症复发的可能性要高四倍。
研究人员的目标是，对可替宁进行简单的尿液检测可以减少癌症患者，在诊断和治疗后进行的侵入性检查的数量。可替宁是一种由身体由尼古丁制成的化学物质，可作为暴露于烟草烟雾的标志物。吸烟是膀胱癌的主要危险因素，但这是第一项显示可替宁水平如何用于指示疾病复发的研究。
在非侵入性膀胱癌中，肿瘤仅在膀胱内层发现，癌组织通过手术切除。对于这些低风险的癌症，没有进一步的治疗方法，但患者每隔几个月会定期接受膀胱镜检查，将摄像头通过尿道进入膀胱以检查是否有进一步的肿瘤。
该研究由黎巴嫩塞库尔圣母大学医院的MaherAbdessater博士和RaghidElKhoury教授领导，在18个月内检查了135名在医院接受膀胱镜检查随访的患者的可替宁水平。该研究中唯一包括的患者是低风险膀胱癌患者，他们没有接受过化疗或放疗，也没有其他可能会扭曲结果的疾病，例如尿路感染。80名患者的可替宁水平与重度吸烟一致：超过550ng/ml。
这些患者中有四分之三继续发展为癌症，相比之下，中度吸烟者（可替宁水平低于550ng/ml）的比例略高于18%。发现一些被确定为非吸烟者或中度吸烟者的患者，尿液中的可替宁水平与重度吸烟一致。
Abdessater博士说：“使用可替宁的主要优势之一是可以通过简单的尿液检测进行检测，这是一种比膀胱镜检查更便宜、侵入性更小的替代方案。它还可以检测患者没有准确报告吸烟情况的地方水平，或者被动吸烟与主动吸烟相结合，将他们推向重度吸烟者类别。”
“虽然我们的样本量很小，但迄今为止的结果表明，可替宁可能是膀胱癌复发的潜在生物标志物，值得进一步研究。”
今天在EAU21上报告的研究结果，涵盖了2018年1月至2019年6月期间招募的患者，但这项通过医院泌尿科进行的研究仍在继续。该研究团队还积极寻找世界各地有兴趣合作开展研究的其他医院，以将研究范围扩大到更广泛的患者和医疗保健系统。
来自图宾根大学医学中心的ArnulfStenzl教授是EAU的秘书长助理，他说：“这项研究绝对值得深思，尽管目前的研究结果只在少数患者中进行。我们现在需要在一个更大的试验，以测试这一点，也看的更精确的指示吸烟水平和参与，尤其是他们是否被过滤或没有香烟的类型。这将是有趣的，以及看看可替宁水平是否较高的患者、与膀胱癌的其他风险因素，例如接触砷或工业苯。”
