细胞凋亡与血管新生也会存在一定冲突
发布日期：2023-07-18通常，肿瘤细胞逃避凋亡，直接依赖于通过酵解和底物水平磷酸化功能，而这一切，都是细胞呼吸功能受损的结果。对于持续的血管生成（血管新生），则是指新生血管或从现有血管形成新的毛细血管，其与组织炎症、组织创伤愈合、肿瘤发生等过程有关。
也有数据，突出显示了血管生成在肿瘤进展中的作用，其多数肿瘤超过0.2〜2mm大小后，即需要生成新血管。一般来说，这是提供必需的能量营养素（包括葡萄糖和谷氨酰胺）和清除有毒的肿瘤废物（如乳酸和氨）所必需的。
除了上调糖酵解，以应对低氧外，HIF-la还是血管内皮生长因子（VEGF）的主要转录因子，能够刺激血管生成。而HIF-la，是IGF-1/PI3K/Akt信号转导通路的一部分，也间接影响成纤维细胞生长因子（FGF）的表达。其后者，是另一个重要的血管生长因子，能驱动血管生成的许多基因和代谢产物，也是作为肿瘤细胞酵解的继发性后果出现的。
因此，肿瘤持续性血管新生，可以从机制上与肿瘤细胞存活必需的酵解、和底物水平磷酸化联系在一起。从整体上看，将Hanahan和Weinberg定义的癌症特征，与细胞呼吸不足联系起来，其有意思的是，癌症特征并不是恶性肿瘤所独有的，也存在于良性肿瘤中。的确，生长控制、端粒酶活性、细胞凋亡、血管新生等方面的诸多异常，在一些非侵袭性肿瘤和非转移性肿瘤中，也都是存在的。
