肿瘤本身与营养状态差存在哪些特定关联
发布日期：2023-08-30有专家认为，可能在不远的将来，会有一些免疫细胞治疗，能成为临床上比较常用的治疗策略。而目前来说，正在开发的诸多肿瘤疫苗中，其中有一些也已进入到了后期临床试验，或已经处于临床应用阶段。
在已过去的数十年间，肿瘤的免疫治疗仍然处于初级阶段，且大部分的研究还处于临床前阶段，其临床试验的数量也有限。对于免疫治疗来说，未来还有很长的路要走。但专家们也相信，随着临床更多情况的改善，相关开发过程可能会不断地加速，而其肿瘤本身或营养状态差（恶病质）的情况，也常常会导致肝胆管肿瘤患者的免疫力显著下降，尤其是晚期患者。
对于免疫治疗来说，更佳的患者多处于疾病早期，如当前正在术后或局部晚期的肺癌患者，可进行更多的针对靶抗原MAGE（MAGRIT）和MUC1（INSPIRE）的治疗试验。其试验阶段，有专家认为，处于早期阶段的肝胆肿瘤，也多应该是免疫治疗的优先使用对象，之后一些复杂情况中，可扩展至相关患者或应用对象。
在一项研究中，专家们采用了免疫组织化学法，检测了31个肝内胆管癌样本，其结果显示，与癌周组织相比，B7-H1和PD-1也存在表达上调的情况。而对于肿瘤相关的B7-H1表达，通常也与肿瘤分化和pTNM分期显著相关，且与CD8+T细胞负相关。后期专家们也研究分析了TAM，在胆管癌致病中的作用。其试验，在来自于39名肝内胆管癌患者的石蜡包埋的组织样本中，检测了CD68+和CD163+巨噬细胞的浸润；其中，CD163被作为M2巨噬细胞的一个标志，来进行相关对比应用。
之后有数据表明，CD68+和CD163+巨噬细胞数量与血管数量，和调节性T细胞数量正相关。而CD163+巨噬细胞较高的患者，其无病生存更差（P=0.0426），相关体外研究也显示，STAT3通路是TAM促进肿瘤进展的重要参与者，而当前治疗HCC的临床治疗，也相对比较困难，尤其是HCC对传统的化疗、和放疗不是很敏感，特别是存在肝背景病变时。此类治疗方案，可能就需要包括外科、病理科、放射科和医学肿瘤科专家在内的多学科医疗团队，提供更多帮助，才能有效地治疗HCC，而一些小的局部肿瘤，则可能会有潜在治愈的可能。
