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能有奇迹吗?我带妻子出国治疗晚期胰腺癌

发布日期:2020-05-19

2019年1月初,我和妻子在日本游玩时,经不住同行的朋友劝说,便同他们夫妻一起在日本东京做了一个体检。我们三人的体检结果早早就出来了,除了发现高血压、脂肪肝、慢性胃炎等一些小毛病外,没有其他问题。但妻子的结果却迟迟没有出来。日本医生告诉我们,妻子的CA19-9高达1053U/ml,CT在胰腺和肝脏发现有多发结节影,大的直径约2cm,可疑胰腺癌,而且腹腔也有很多淋巴结肿大,并把我们转诊到了日本大学附属病院。在那里,外科医生建议我们马上做病理穿刺确诊。

我们顾不得游玩,当时正值国内春节期间,我和妻子决定停留日本检查,在日本医院的帮助下我们也顺利申请了签证的延期。5天后,病理结果给了我们晴天霹雳,胰腺低分化导管腺癌,而且出现肝转,是四期。在医生详细询问症状时,我才回忆起来,妻子近半年瘦了10斤左右,而我一直以为是她刻意减肥所致。

肿瘤.jpg

日本主治医生告诉我们,因为肿瘤位于胰腺体尾部,没有造成胆管的梗阻,而且年轻体力好,因此症状不明显,目前手术切除已经完全不可能,并给出了两个治疗方案:一是采用传统的吉西他滨+白蛋白结合紫杉醇,二是采用改良FOLFIRINOX方案;前者毒副作用小,有效率低,后者副作用大,但有效率几乎是前者的两倍。

尽管副作用大,但毕竟效果为王,我和妻子商量后决定采用第二种方案化疗。在日本化疗也需要住院,这个方案每2周一次,一共要做6个月。治疗期间,确实如医生所预料的那样,妻子除了恶心、呕吐之外,还出现了白细胞下降、感染、牙龈出血等等,人也变得越来越消瘦。但治疗2个半月后,影像复查显示胰腺原发部位的肿瘤轻微变小,肝脏转移灶的直径也缩小了,大的直径1.6cm,CA19-9也降到了500多,化疗有效。妻子也露出了久违的微笑。

本以为治疗会一直有效,也期待妻子能够创造奇迹,但是在治疗到5个月时,原先降低的CA19-9再次升高到了800多,影像复查肺部出现了新的转移灶,化疗耐药了。日本主治医生建议给予吉西他滨单药化疗。

由于治疗和精神的双重压力,妻子也一下子垮了下来,体重从120多斤,到了99斤,而且拒绝再进行化疗。不得已,2019年6月底,我带她回到了上海。我们也在上海很多医院进行了咨询,也做了基因检测,专家给的方案是没有靶向药物可用,只能吉西他滨化疗或姑息治疗,也告诉我生存期只有3-6个月了,但备受折磨的妻子说什么也不愿意再行化疗了。

远程咨询.jpg

我放下了所有的工作,开始整天陪着她,并且各种查询和托人打听有没有更好的办法。之后一位朋友推荐了曾帮助她的老公赴美治疗肺癌的深圳一家机构。由于妻子病情重,毛医生建议我们先做美国远程咨询,如果有适合的方案再赴美,避免盲目性。后来安德森癌症中心的一位教授给了我们治疗方案,口服BMS-813160联合免疫治疗Nivolumab,尽管是试验性的,但他认为适合我的妻子不愿意化疗的状态,该试验在很多美国医院均有开展。

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因为不用再化疗,妻子的接受度也好多了,之后我们在机构的帮助下,于2019年8月底来到了加州洛杉矶的一家医院,并在签署了很多知情同意书以及做了很多入组检查,一个月后开始了治疗。治疗期间,妻子除了乏力之外没有其他的不适,胃口也没有受到影响,体重也长了5斤。治疗2个月后的复查显示一直在不断恶化的肝脏转移灶直径不再增大了,也没有出现任何的新转移灶,主治医生也告诉我们,肿瘤稳定,方案有效。尽管治疗没有如我们预想的那样,肿瘤变小,但能让癌王之王的胰腺癌不再增长,我和妻子仍然略感满意,更为重要的是妻子的身体状态在一点点好转,绝望的情绪也渐渐消失了。

2020年3月,治疗半年的复查显示妻子的CA19-9降到了200多,肝脏的转移灶直径也缩小到了1.2cm,肺部转移灶的数量也减少了2个,妻子也安全度过了所谓的6个月生命期。我希望大家不要用“有钱没钱、主持人李x赴美也死了等等”来评价我们的治疗经历,哪一个患者家属不想在能力范围之内给亲人更好的选择呢?去北上广如此,赴国外亦如此。我也深知当今的世界医学仍然无法攻克胰腺癌,妻子的病情能够控制多久也不好说,但面对癌症这样的不幸,对于每个患者和家属来说,能够有质量的活着,每一天都是胜利。