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肺毛玻璃样结节 美国医生怎么看?

发布日期:2018-04-18

患者2013年6月18日CT检查发现右肺上叶两个磨玻璃影,大者直径9mm。之后定期行影像复查。2018-2-28北京胸部CT平扫:右上肺淡薄GGN(右上肺前段可见9mm淡薄磨玻璃密度阴影),与前片比较后部密度略升高,考虑AAH至原位腺癌(AIS);左下肺钙化结节;纵膈和左肺门小淋巴结钙化。患者时有刺激性干咳,咽部发痒,偶有黄痰;步行上楼梯有气喘,易疲劳。平素体质可,近6-7年无感冒。

患者自身压力非常大,非常担心发展为癌症,同时国内各大专家意见不一,有的建议直接手术切除,有的建议活检,有的建议观察。患者后决定找美国好的专家来进一步确诊。

患者对比了北京、上海几家机构后,专程来深圳,委托爱诺美康帮助进行远程会诊。患者和家属在上海,为何舍近求远呢?原因是爱诺美康:专注肿瘤重大疾病,且收费非常合理。之后我们帮助患者撰写了英文转诊病历,扫描并上传了患者影像,并结合患者肺部结节,推荐并预约了全美知名的肺癌专家Azzoli教授。

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哈佛医学院附属医院肺癌中心专家

美国临床肿瘤协会(ASCO)临床实践指南委员会主席,2003年以来,ASCO肺癌的治疗指南第一作者或共同作者,擅长:肺腺癌的治疗。曾连续多年荣获全美知名肿瘤医生、全美知名医生荣誉。

出国看病服务机构爱诺美康介绍到,ASCO是的肿瘤专业学术组织。有来自100多个国家约21500多名会员。会员包括肿瘤学领域及临床肿瘤科医师和医疗专家等。ASCO实践指南针对不同的临床表现,为临床医师提供正确的处理步骤和流程,使患者获得知名临床诊治效果;ASCO实践指南是美国肿瘤治疗的规范。美国医生视频前详细查看了患者多年的影像,告诉患者:2013年右上肺可见两处结节,包括磨玻璃样影及附近更小、密度更高的结节。鉴于小结节的大小及密度一致,未见异常改变,可确认为良性。而磨玻璃样影则可能为癌前病变,久而久之,可能进展为癌症。

持续性磨玻璃影可能提示非典型腺瘤样增生、原位腺癌或微浸润腺癌。若为上述诊断,那么将上述病变切除,5年存活率可达100%。因此,尽管病变可能出现生长(例如癌前),仍应先行观察,而非将其切除,因为治疗(例如手术)的危险程度高于肿瘤本身。目前不需要任何进一步检查。针刺活检经常产生假阴性结果; 也不适宜进行手术切除。

肺部结节暂无需治疗,因此不应考虑为恶性。磨玻璃样影的大小和密度可能会出现进展或改变,将来可能需要治疗。此概率为每年1%左右。建议一年内继续进行胸部CT平扫复查。以后,经过数年反复观察,可采用低剂量CT扫描,以将辐射量降至低。美国医生否定了国内医生建议每年复查加强CT的做法,因为辐射本身的危害远远大于结节发展的坏处。

经过医生长达40分钟的详细解读和耐心解释,压抑患者长达6年的包袱终于卸下了。宋女士视频现场一再感谢爱诺美康以及美国专家,因为这样一次简单的咨询,让她可以更好地,没有压力的生活工作下去了。