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美国治疗 腹膜切缘能否进行连续缝合

发布日期:2020-11-06

通常,当产妇胎盘胎膜娩出后,检查切口有无裂伤和出血,并做好子宫切口的缝合,如子宫收缩欠佳,则可再给予缩宫素,并按摩子宫促进收缩。

如子宫切口两侧角,有裂伤或出血,应用Allis钳钳夹,提拉止血后,用1号可吸收缝线或肠线,自术者侧、连续锁扣全层缝合子宫切口。注意:子宫切口两侧角的缝合,应于切口侧角外0.5〜1cm处始末。

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当其切口缝合后,如有出血应再单独缝合止血,如未临产,在缝合子宫切口前,术者应用手指或宫颈扩张器,扩张宫颈,以利术后操作。当缝合子宫膀胱反折腹膜时,将膀胱侧、子宫侧腹膜切缘,用1号丝线连续缝合。适当条件下,可进行相关手术探查,探查结束后关腹,并清理腹腔内积血及羊水。

医师在探查双侧附件时,可将子宫扳成前位,并将肠管、大网膜推至子宫后部,而使子宫保持前倾功能位;清点纱布器械无误后关腹,并缝合腹壁切口。