海外治疗 能否以核分裂象判断肌瘤良恶
发布日期：2020-08-06如果能使用标准的诊刮技术，达到瘤变部位，其子宫内膜肉瘤可在术前得以诊断。确立诊断，靠组织学检查，并通过子宫内膜诊刮，及宫颈口组织物活检，可能提高术前诊断率。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，国外报道，术前确诊率为41.8%〜47.3%（Gonzalez等记录）。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，来源于子宫内膜的肉瘤，其诊刮率较高，可达75%。近年，超声介导下经皮或经阴针吸活检，更有助于提高子宫肉瘤的术前确诊率。Norris首先提出，以高倍视野中有丝分裂象的多寡，为鉴别平滑肌瘤良恶性标准。
这数十年来，也一直沿用此标准，但由于核分裂象计数具有主观性，且不同显微镜的视野面积不一，核分裂象计数的可重复性差。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，临床病理研究也注意到，某些高核分裂象者预后较好，而某些低分裂象者预后反而差。
相关提示，核分裂象计数重要，但不是惟一鉴别平滑肌瘤良恶性质的指标。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，Bell提出，以核分裂象、细胞不典型性，和细胞凝固性坏死判断肌瘤良恶，基本上解决了这一长期困扰临床和病理医生的问题。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，肿瘤内细胞更活跃处，核分裂象含有5〜9/10 HPF，但缺乏细胞不典型。以往称肌瘤有不确定恶性潜能，现称有丝分裂活跃的平滑肌瘤。
Fox把无细胞增生，及无细胞异形、核分裂象5〜14/10 HPF，称核分裂活跃型平滑肌瘤，>15/10 HPF称恶性潜能未定型平滑肌瘤。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，现已明确，子宫肉瘤诊断应根据其提出的三项指标，进行分析判定。
