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出国治疗 如何开展预防性的筋膜外切除

发布日期:2020-05-03

针对子宫内膜不典型增生的恶性潜能,通常情况下,其不典型增生属癌前病变,癌变率一般认为10%〜15%。对一些重度不典型增生,其癌变率高达30%〜50%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,有海外研究认为,子宫内膜不典型增生发生癌变的机制,尚不清楚。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,早些年前,Bergero提出“肿瘤启动细胞”假说,即有肿瘤启动潜力的细胞,则发展为增生。事实上在同一患者中,既有子宫内膜不典型增生,同时又存在子宫内膜癌。而术前评估中的问题是:诊断性刮宫,仅报告为“子宫内膜不典型增生”。

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在子宫内膜不典型增生,行子宫切除术后的妇女中发现,并存子宫内膜癌者高达20%〜50%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,主要表现为分化好的腺癌,肌层浸润表浅,或无肌层浸润。因此,临床上要特别重视子宫内膜不典型增生问题,设法不漏诊子宫内膜癌。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,如果患者不年轻,其不典型增生为中、重度,则预防性筋膜外全子宫切除为好(必要时,术中送快速冰冻切片)。如果年龄较轻,则药物保守治疗3个月后,再刮宫长期观察,治疗反应好,子宫内膜不典型增生逆转。

如果反应不佳,亦可不失时机地在癌变的极早阶段,及时发现而把握手术时机。对于有复合性乳头状生长的情况,其间质会被成堆鳞状上皮所取代。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,临床上,当刮宫标本无法提供诊断时,暂用药物治疗则反应不同。