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国外看病 重度缺水时宜用平衡盐溶液

国外一期试验中，当术后患者出现创伤或应激反应时，相关机体会对脂肪代谢加快，在妇产科主要应用于需静脉支持治疗者。国外看病服务机构爱诺美康了解到，患者的补液选择与量，当细胞外液不足时，其钠和水丢失会成比例，也常见于呕吐、腹泻等。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，通常可选用等渗盐水，或平衡盐溶液尽快补充血容量，如用乳酸钠林格液或生理盐水。乳酸钠林格液，不能用于低氯低钾性代谢性碱中毒，因其中含氯离子不足，及体内转化为碳酸氢盐。等渗性缺水，一般不需要补充胶体溶液。

胶体液的特点为等渗，可提供足够的非蛋白热量，和含丰富的必需脂肪酸等。国外看病服务机构爱诺美康了解到，如重度缺水或休克，宜用平衡盐溶液，因其电解质和血浆相仿，符合生理要求，可避免输入过多氯；而且，对酸中毒纠正有帮助。

等渗性缺水方面，如果脉搏细速、血压下降、血液浓缩，提示细胞外液丢失约占体重的5%；故静脉速滴生理盐水、或乳酸钠林格液2000ml（按kg计算），可以恢复血容量不足。国外看病服务机构爱诺美康了解到，如无血容量不足，则输液量只给1/2〜2/3，约1500ml或稍多。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，对于等渗液缺水的情况，也可按红细胞压积计算补液量；补等渗盐水量（L）=（红细胞压积上升值/红细胞压积正常值）X体重（kg）X0.20除补缺水外，尚应补给每日需要量。一般为2000ml，含钠4.5g。

患者腹部大手术，至少补1L乳酸钠林格液或生理盐水，以补充第三间隙的等渗液丢失量；而当全血丢失时，可输入浓缩红细胞、胶体液和晶体液。国外看病服务机构爱诺美康了解到，在纠正等渗性缺水后，尿量达40ml/h时注意补钾，这是因为纠正缺水后、钾的排泄会有所增加。