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患者的发病机制可能与免疫缺陷有关

目前，对于PML除抗病毒治疗外，尚没有可靠的预防和治疗措施，大部分患者起病后3~6个月内死亡。海外就医服务机构爱诺美康了解到，药物利妥昔单抗上市以来，已有多个个案报道其治疗后、可导致PML；发病机制可能与B细胞缺乏后的免疫缺陷状态有关。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，Carson等总结的57例，应用利妥昔单抗后出现PML的病例，平均发病年龄61岁，首次应用利妥昔单抗到确诊PML的中位时间，为5.5个月。从PML确诊到死亡的中位时间为2个月，病死率高达90%。

因此，早期诊断和尽早的免疫重建，有望改善预后、延长生存期。海外就医服务机构爱诺美康了解到，而对于脑血管事件，包括缺血性脑卒中、脑出血、静脉窦血栓和其他血栓性疾病；易于引起脑血管事件的靶向药物，主要为作用靶点于VEGF/VEGFR类药物。

这些药物包括了贝伐单抗、舒尼替尼和索拉菲尼等，而出血和动脉血栓，则是这一类药物的主要副作用。海外就医服务机构爱诺美康了解到，一项包括了20个随机试验的meta分析显示，予以舒尼替尼治疗的患者，较对照组出现缺血性脑卒中的风险，增加了1.46倍。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，同样接受索拉菲尼或舒尼替尼治疗的患者，较对照组出现缺血性脑卒中的风险，增加了3倍。一旦出现脑栓塞须立即停药，目前还没有关于预防治疗方面的报道，但阿司匹林可能会增加出血风险。