赴美看病 肾病恶化需进行肾穿刺活检
发布日期：2020-07-02患者临床案例中，对相关合并高血压者，使用ACEI或ARB类药物，能积极控制其高血压程度。当出现CTC1级蛋白尿，可继续贝伐珠单抗治疗，出现CTC2~3级尿蛋白时，需行24小时尿蛋白定量检测。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，检测即时尿液中的蛋白质及氨基酸，既方便又可靠。
当24小时尿蛋白<2g（相当于尿蛋白-肌酐比多2），可继续贝伐珠单抗治疗；24小时尿蛋白>2g，暂停贝伐珠单中几治疗，直到蛋白尿<2g/24h重新开始治疗。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，对于24小时尿蛋白持续>2g超过3个月，永久停用贝伐珠单抗。
一些出现4级蛋白尿（肾病综合征），则永久性停用贝伐珠单抗，并进行积极的对症治疗。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，出现重度蛋白尿时，请肾病学家会诊，当蛋白尿进一步恶化、并出现肾衰竭时，需进行肾穿刺活检。
赴美看病服务机构爱诺美康了解到，有关mTOR抑制剂及蛋白尿的情况，除VEGF抑制剂以外，另一类较常见出现蛋白尿的药物为、哺乳动物雷帕霉素靶分子抑制剂。
抑制剂主要有依维莫司、西罗莫司，通常是用于器官移植后，防治急性排斥反应的药物。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，通常这类药物，也是停用钙调磷酸蛋白酶抑制剂（CNI）后，治疗慢性移植肾病的主要药物之一。
虽然有些研究显示，初始接受西罗莫司治疗的患者、可出现蛋白尿，但在从钙调磷酸蛋白酶抑制剂（CNI）转换为mTOR抑制剂（尤其是西罗莫司）后，蛋白尿更常见。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，这些情况，可能是钙调磷酸蛋白酶抑制剂的缩血管作用降低所致。
