替西罗莫司能否用于晚期肾癌治疗？
发布日期：2020-07-14美国一期患者案例中，按照WHO毒性分级标准，I级9例（3.3%），级18例（6.6%），III级10例（3.6%）；发生时间始于治疗后24〜257天，影像表现为毛玻璃样改变、或弥漫性蜂窝样改变。美国看病服务机构爱诺美康了解到，之后Gartrell等，对既往mTOR抑制剂的22个随机对照临床研究，进行了meta分析。
结果表明，ILD发生率11%（DI级以上3%），咳嗽23%（III级以上1%），呼吸困难15%（IV级以上3%）。美国看病服务机构爱诺美康了解到，针对RFXORD-1研究中、依维莫司出现的肺毒性，在一次国际肾癌会议上，与会的11位专家、制定了依维莫司诱发ILD的治疗原则。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，对于替西罗莫司（Temsirolimus）的用药情况，作为一种mTOR注射抑制剂，在美国批准用于晚期肾癌的治疗。Bell等报道，全球晚期肾透明细胞癌III期临床研究，ILD发生率2%。
之后有试验结果证实，22例接受Temsirolimus治疗的ILD发生率高达36%；回顾性研究，独立影像学家，又评估全球晚期肾透明细胞癌研究资料，在178可评价患者中，52例出现ILD，发生率29%。美国看病服务机构爱诺美康了解到，仅1/3患者有症状，临床表现常见干咳和呼吸困难。
如果有基础肺疾患，发生肺炎的风险要大；而对于血管内皮生长因子（VEGF）靶点贝伐珠单抗，也已用于晚期大肠癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌及脑胶质瘤等。美国看病服务机构爱诺美康了解到，通常来说，贝伐珠单抗更常见肺相关毒性为、咯血和肺出血。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，大多数与肺肿瘤空洞形成、鳞癌组织学类型和肿瘤侵及血管（中央型肺癌）有关，但肺癌组织学类型，与贝伐珠单抗相关肺出血的确切关系，仍未肯定。Rini等报道，贝伐珠单抗+干扰素治疗、晚期肾癌m期临床研究，366名患者有19例、出现m级以上的呼吸困难，肺炎发生率仅1例。
