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患者的瘤内空洞通常是怎样形成的?

发布日期:2020-07-03

国外有临床试验认为,瘤内密度变化以及空洞形成,对疗效评价的意义与细胞毒药物不同。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,通常来说,分子靶向药物多会导致肿瘤生长缓慢,转移减少,因此肿瘤细胞是否迅速死亡、并非重要。

例如,抗血管生成药物治疗后,肿瘤大小常常无明显变化,但可出现肿瘤组织的坏死或空洞形成。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,因此根据肿瘤体积的变化,难以满意地评估抗血管生成治疗的临床疗效。研究还表明,癌组织离开血管数微米,即可发生坏死。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,与正常血管相比,肿瘤血管极其丰富,并且肿瘤血管的生成过程,是一种失去正常调控的无序状态。肿瘤新生血管的结构,缺乏完整性,管壁薄弱,缺乏平滑肌及完整的基底膜结构;其内皮细胞之间,存在较大缝隙,通透性强。另外,其血管网结构紊乱,有大量的血管盲端、动静脉间短路及血管的局部膨出等,会导致渗出增加及组织间高压。

分子靶向药物.jpg

因此抗血管生成治疗后,出现的肿瘤坏死,通常不是因为缺少新生血管,而是由于肿瘤组织内、高压导致中央血管受压或破坏。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,某些区域血流灌注极低甚至缺乏,肿瘤得不到足够营养物质而坏死,继而形成瘤内空洞。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,首个成功上市的抗血管生成药物,是抗VEGF的单克隆抗体贝伐珠单抗(Bevacizumab,Avastin);该药物,更值得关注的不良反应为出血。

在一项针对晚期NSCLC的随机II期临床研究中,6例发生咯血和吐血,5例发生在低剂量贝伐珠单抗组(占15.6%)。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,其肿瘤部位,多为中心型且邻近大血管,病理类型为鳞癌,且在肿瘤内部有观察到空洞形成。