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患者的肿瘤血管与正常血管是否相同

发布日期:2020-01-20

虽然修订后的RECIST 1.1标准,较前更加标准化且易于操作,但与其之前的疗效评价标准一样,基础仍是肿瘤解剖成像的物理平面测量。美国看病服务机构爱诺美康了解到,近年来,海外针对抗血管生成治疗疗效的评价标准,及其探索方向,仍以新影像学方法评价为主。

美国看病服务机构爱诺美康了解到,探索肿瘤的分子靶向药物治疗,也是在传统的细胞毒药物基础上的一次革命,其中抗血管生成治疗,取得了令人瞩目的成绩,也有效地延长了晚期NSCLC患者的生存。但是,在此类药物治疗后,肿瘤体积常常无明显缩小,瘤体出现坏死、空洞者却不断见于临床。

根据肿瘤更大直径变化的实体瘤疗效评价标准(RECIST),往往低估了疗效;因此,如何认识新的影像特征、准确评估血管靶向疗效,将成为临床急需解决的问题。美国看病服务机构爱诺美康了解到,而瘤内血流灌注指标,对疗效评价的意义在于,肿瘤血管与正常血管截然不同。

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其通透性增加,是正常血管的8倍,由于血流阻力加大,因而血流速度较正常组织血管减低,瘤内压力增高。美国看病服务机构爱诺美康了解到,基于试验解剖及功能特点,有专家报道了CT灌注成像、在对某一器官静脉注射对比剂的同时,将选定的层面进行了连续扫描;之后,获取了时间密度曲线。

然后,根据该曲线测量组织的血流速度(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透面积(PS)等参数,进行了图像重组,获得血流灌注图及血流容积图。美国看病服务机构爱诺美康了解到,通常来说,CT灌注成像能显示肿瘤血管表现,以及高渗透性等特点。

美国看病服务机构爱诺美康了解到,与正常组织相比较,肿瘤组织的BV、BF、PS、MTT值均有所升高;接受化疗或抗血管生成治疗后,则表现为PS、BF和BV下降。Four等在以动态增强造影CT评估抗血管生成、治疗转移性肾癌疗效时发现,基线参数较高者,可获较好疗效。