美国看病 高危患者如何进行疗效评价
发布日期：2020-06-16基于硼替佐米的靶向新药情况，在相关联合临床上，它能与来那度胺组成新的治疗方案，使复发或新诊断MM患者，平均生存期延长一倍。美国看病服务机构爱诺美康了解到，针对继续改善MM治疗的临床疗效，主要依赖高效、特异靶向新药的研发，和不同效应机制靶向新药的联合应用。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，试验研究发现，来那度胺联合硼替佐米的应用层面，尽管有一定的交叉，但来那度胺与硼替佐米在抗MM机制上，也还是有很大不同的。对这种联合应用的评价，起初来自VRD（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）3周方案、治疗新诊断MM患者的n期试验。
尽管没有治疗相关死亡，但感觉神经病（80%）和疲乏（54%）的发生，则比较常见。美国看病服务机构爱诺美康了解到，对于ORR达到前所未有的100%，II期队列研究中接近3/4的患者，则达到了VGPR；1/4的患者，又在18个月内出现了复发。
对复发/难治MM患者上，也取得了84%的MR或超过24个月（范围6〜81个月）的中位反应时间。美国看病服务机构爱诺美康了解到，由于比较少的高危患者被纳入试验，妨碍了它对有不利细胞遗传学改变的患者，做出一个清晰的疗效评价。
在II期临床试验证据出来之前，不建议在标危和中危的新诊断MM患者，使用VRD。然而，对高危的新诊断MM患者，达到和维持CR，则是一个重要的治疗。美国看病服务机构爱诺美康了解到，在其他推荐方案之外，VRD不失为一个有理由的选择。
此外，对难治/复发MM患者的VRD，也是很有治疗价值的。美国看病服务机构爱诺美康了解到，在一期试验中，又比较了VRD与VCD（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松）和VD-CR（硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺+来那度胺）对患者的疗效。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，随后每组采用4个周期的6周硼替佐米维持治疗，VCD方案随后改良为在第15天、加用一个额外剂量的环磷酰胺；疗效更好的是，改良后的VCD方案。虽然这组患者的数量只有17例，但PR以上的疗效达100%、接近一半的患者获得CR。
