哪类抑制剂可用于染色体异常治疗?
发布日期:2020-04-17在一次巩固治疗试验中,患者因为严重的凝血障碍,其早期死亡率高达30%~40%,也被认为是预后更差的AML类型。海外就医服务机构爱诺美康了解到,多年后的研究发现,维A酸(ATRA)与蒽环类药物的联合应用,使得APL的治疗也发生了重大变化。
海外就医服务机构爱诺美康了解到,一组案例随访52个月,3年生存率26%,3年持续缓解率30%;可见第二代酪氨酸激酶抑制剂,作为一线治疗与化疗联合、对初发或复发难治患者,均可获得较以往更多的临床获益。此外另有报道显示,第二代酪氨酸激酶抑制剂,也可用于Ph(-)ALL和其他伴有克隆性染色体异常、白血病患者的治疗。
其原因,除了抑制BCR/ABL激酶外,二代酪氨酸激酶抑制剂还对非BCR/ABL激酶活性,也存在一定的抑制,也可以起到抑制细胞增殖、和诱导凋亡作用。海外就医服务机构爱诺美康了解到,尽管以上研究数据鼓舞人心,但一项来自欧洲的研究却提示,达沙替尼治疗Ph(+)ALL后,患者T315T突变率似乎略有增高。

这些情况的发生,可能会导致患者对所有已上市酪氨酸激酶抑制剂耐药,并出现病情进展。海外就医服务机构爱诺美康了解到,此外,可以克服T315I突变的新型酪氨酸激酶抑制剂ponatinib(普纳替尼),也已获得FDA快速批准;在T315T突变耐药CML和Ph(+)ALL患者中,显示出良好的疗效。
但仅仅一年,该药就因“严重危及生命的血栓和血管狭窄”这一副作用,而不得不黯然退市。海外就医服务机构爱诺美康了解到,相关情况还提示:在考虑酪氨酸激酶抑制剂类药物治疗效果的同时,其可能带来的毒副作用,也不容忽视。
海外就医服务机构爱诺美康了解到,时代的改变,在有经验的医疗中心,积极的出血、凝血干预配合分化综合征的防治,其患者的完全缓解率高达90%以上;早期死亡率降至10%,5年生存率超过80%。尽管结果令人鼓舞,但仍有约30%的高危患者,面临复发风险。



