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依维莫司有哪些药物反应及不良事件

发布日期:2020-04-17

早期研制开发的mTOR抑制剂依维莫司(Everolimus),通常可与细胞内的FK506蛋白-12(FKBP-12)结合,形成抑制性复合物mTORCl,从而抑制mTOR激酶激活。海外看病服务机构爱诺美康了解到,这种情况,还会影响到mTOR对下游效应分子的调节作用。

海外看病服务机构爱诺美康了解到,之后发表的一项试验中,共纳入410例晚期、进展性、中低分化胰腺神经内分泌肿瘤患者;受试对象,被随机分为依维莫司(10mg/d)组和安慰剂组,试验的主要终点为无进展生存(PFS)时间。结果证实,依维莫司与安慰剂相比,能显著延长晚期胰腺神经内分泌瘤患者的PFS(11个月vs 4.6个月)。

依维莫司的疗效,在所有亚组中均有体现,依维莫司组治疗18个月PFS为34%,而安慰剂组仅为9%。海外看病服务机构爱诺美康了解到,依维莫司的不良反应大多为1~2级,包括口腔炎、皮疹、腹泻、疲劳和感染等;3~4级严重不良事件,发生率较低。

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随后依维莫司获FDA批准,成为首个用于晚期PNET治疗的靶向药物。海外看病服务机构爱诺美康了解到,而在另一项mTOR抑制剂研究中,37名晚期NENs患者,接受静脉注射替西罗莫司25mg/d;研究者发现替西罗莫司具有一定的临床活性,缓解率为5.6%,中位TTP是6个月。

海外看病服务机构爱诺美康了解到,瑞格菲尼是多种膜结合激酶、和细胞内激酶的小分子抑制剂,这些激酶不仅涉及正常细胞功能,而且还与肿瘤形成、肿瘤血管生成和维护肿瘤微环境的病理过程,存在关联。因此,瑞格菲尼及其活性代谢产物,起到了多种阻断肿瘤生长的抗肿瘤作用。

在相关试验中,纳入了199名胃肠道间质瘤、不能手术切除且治疗后病情仍有进展的患者,试验中患者被随机分配给瑞格菲尼组或安慰剂。海外看病服务机构爱诺美康了解到,所有患者也接受支持治疗,其副作用及肿瘤症状值得分析。