出国就医 哪些机制可抑制细胞活化反应
发布日期：2020-04-16多项医疗数据分析后发现，T细胞表面的CTLA-4与CD28，可以竞争性地与CD80（B7-1）和CD86（B7-2）结合，之后导致T细胞活化而被抑制。出国就医服务机构爱诺美康了解到，CTLA-4结合CD80/86的高亲和力，能刺激抗原提呈细胞，并产生高浓度的免疫抑制酶吲哚胺2，3脱氧酶。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，有试验表明，抗CTLA-4抗体正是利用这一机制，抑制B7和CTLA-4之间的相互作用，从而放开了抑制T细胞活化的“刹车”，增强抗肿瘤免疫反应。在鼠的前列腺癌和黑色素瘤动物研究中，证实了CTLA-4能阻断增强T细胞抗肿瘤活性，并抑制肿瘤复发。
而对Ipilimumab（Ipi）来说，作为一种抗CTLA4单克隆抗体，美国FDA已批准了Ipi用于治疗晚期黑色素瘤。出国就医服务机构爱诺美康了解到，早年发表在《新英格兰医学杂志》的两项IH期随机对照临床研究显示，无论是Ipi单药，还是联合DTIC，都能明显提高晚期黑色素瘤患者的生存率。
在后期一项研究中，入组了676名既往治疗失败的IIIc期或IV期、阳性黑色素瘤患者。出国就医服务机构爱诺美康了解到，患者按3：1：1的比例随机入Ipilimumab联合gploo组，Ipilimumab加安慰剂组以及gploo加安慰剂组，Ipilimumab剂量为10mg/kg，每3周给药，共4次。
结果显示，联合组的中位生存期为10个月，Ipilimumab组为10.1个月，而gploo组为6.4个月。出国就医服务机构爱诺美康了解到，风险比分析提示，Ipilimumab联合组和单药组的生存获益，均显著优于gploo组，并具有统计学差异。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，而联合治疗组的PFS，较单药组显著提高，疾病进展降低24%；联合治疗组的缓解持续时间较高，两组分别为19.3个月和8.1个月。联合治疗组的CR和部分缓解率，较单药组增高，疾病稳定率和疾病进展率则较低。
