阻断调节系统很可能会破坏自体免疫
发布日期：2020-04-20在一期试验组研究中，显示结果Ipilimurrmb+DTIC组的OS较DTIC单药组有所延长，死亡风险降低28%。美国看病服务机构爱诺美康了解到，Ipilimumab+DTIC组的1、2、3年生存率分别为47.3%，28.5%和20.8%，而DTIC单药组的1、2、3年生存率分别为36.3%，17.9%和12.2%。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，联合治疗组的PFS，较单药组显著提高，疾病进展降低24%；两组的疾病控制率相当（33.2%和30.2%）。联合治疗组的CR和部分缓解率，较单药组增高，疾病稳定率和疾病进展率则较低。
联合治疗组的缓解持续时间较高，两组分別为19.3个月和8.1个月。美国看病服务机构爱诺美康了解到，由于CTLA-4调节免疫系统、对自体抗原的反应，因此阻断CTLA-4，可能导致自体免疫对正常组织的破坏。更常见的器官影响包括：皮肤、胃肠道、肝脏以及内分泌腺体。
总体而言，给药时程通常出现在Ipilimumab首次给药后12周内，多为轻到中度，对症治疗后通常可缓解。美国看病服务机构爱诺美康了解到，在3mg/kg的剂量水平，约60%的患者出现irAE，10%〜15%出现3、4度严重不良反应。
尽管重度的irAE可能危及生命，但通过患者早期报告，医生及时处理，多数是可控制的。美国看病服务机构爱诺美康了解到，采用激素或其他免疫抑制剂，可更大限度地降低致残率和死亡率；一旦发现irAE，如果相对缓和而稳定，可给予4~6周的糖皮质激素治疗。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，更重要的是，对于2度及以上的irAE，应及时停止Ipilimumab给药；待毒性缓解至0〜1度，泼尼松用量低于7.5mg或等量的其他激素，可继续应用Ipilimurnab。如患者出现3、4度毒性，应永久停用该药。
