药物剂量的干预能不能调控不良反应
发布日期：2020-04-07有一期海外研究，纳入了392例患者，来自21个国家，其中261例患者接受乐伐替尼、及131例患者接受安慰剂。海外看病服务机构爱诺美康了解到，入组条件可接受、曾行其他酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者，主要研究终点为无进展生存期，次要终点为有效率，总生存率和安全性。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，结果显示，乐伐替尼组的PFS得到了明显延长，其中位PFS为18.3个月，而对照组为3.6个月；试验组的总有效率约为64.8%，其中CR率约为1%，PR率约为42%。对照组的总有效率只有约1.5%。
目前，乐伐替尼是否延长OS的数据，尚未能获得；但乐伐替尼可延长PFS的结果，在所有接受治疗的患者中、均可观察到。海外看病服务机构爱诺美康了解到，包括曾接受过其他TKI治疗的患者、BRAF或RAS野生型或产生突变的患者。
在试验组中，骨转移患者出现PD的比率、要远低于对照组，这说明乐伐替尼对难治的骨转移灶亦有疗效。海外看病服务机构爱诺美康了解到，乐伐替尼常见（多30%）的不良反应包括：高血压、乏力、腹泻、关节痛、食欲下降、体重下降、恶心、胃炎、头痛、呕吐、蛋白尿、手足综合征、腹痛以及发音闲难。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，大部分不良反应，均可通过标准干预或调整试验药物剂量来控制。在一试验组中，约41.8%的患者出现治疗相关的3级、及以上的高血压；其中约有19.9%患者，通过减少试验药物剂量或正确干预、可继续治疗。因高血压导致停止治疗，仅有1.1%。
在靶向药物方面，除了以上已被FDA批准用于甲状腺癌的之外，尚有多个靶向药物、正在进行或已完成试验，为晚期甲状腺癌的治疗，提供更多的选择。海外看病服务机构爱诺美康了解到，这些药物包括舒尼替尼、阿西替尼、司美替尼、莫替沙尼等，均对甲状腺癌有一定的治疗效果。
