国外临床如何对骨转移进行定量评估
发布日期：2020-01-15国外临床有医师发现，PSA的改变先于临床症状的出现，因此目前推荐的方法是：在治疗后5年内，每6〜12个月随访检测血清PSA，然后每年随访检测血清PSA。出国就医服务机构爱诺美康了解到，对于高危患者，建议每3个月检测血清PSA。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，由于个别患者出现局部复发但PSA未升高，因此每年进行1次直肠指诊十分必要。此外，经直肠超声（TRUS）、CT、MRI和骨扫描对监测特定人群的疾病转归，也起到关键作用；而组织活检，仍是前列腺癌诊断和复发转移评判的金标准。
在评估前列腺癌诊治疗效时，需要同时考虑患者主观症状、和诊治客观疗效；患者出现的疼痛或神经功能缺损等主观症状，可能比医生通过检测得出的客观疗效更有意义。出国就医服务机构爱诺美康了解到，目前临床上，更常用的肿瘤疗效评价标准为，RECIST实体瘤评价标准。
但由于其不能对骨转移进行准确评估，因此不完全适用于前列腺癌的疗效评价。出国就医服务机构爱诺美康了解到，随后更新的RE-CIST1.1版、虽然引入骨转移灶作为靶标，但需要病灶多10mm才可评估；因此，仍不能对大多数前列腺癌的骨转移，进行有效评估。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，通过将CT与MRI相结合，可对骨转移进行定量和定性的评估，其有效性有待临床研究加以验证。人们利用FDG-PET将功能成像，与实体瘤内葡萄糖代谢相结合，制定出PERCIST标准；该标准能够对治疗的转移灶，进行更准确地评估。
同时，可连续监测肿瘤的代谢活动和治疗疗效，其主要不足是、目前PET/CT检测在临床上难以普及。出国就医服务机构爱诺美康了解到，国外有专家推荐的前列腺癌疗效评估标准，也是以RECIST为基础，加入对PSA和骨转移的常规动态监测；以疾病分期、转移部位和治疗方法进行系统分层，开展的个体化综合疗效评估。
