标准方案添加贝伐珠能否改善总生存
发布日期：2020-03-02国外领域有过研究报道，对于VEGF的表达上调，通常会导致前列腺癌的生长和转移；这也是转移性前列腺癌的一个独立预后因素。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，基于这些研究发现，抑制新生血管发生，可能成为前列腺癌的潜在靶点。
去美国看病服务机构爱诺美康了解到，贝伐珠单抗是一种重组的人类单克隆IgGl抗体，通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性、而起作用。它已获得FDA的批准用于治疗结肠癌、非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、复发性胶质母细胞瘤及转移性肾癌，是美国首个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药物。
通过体内、体外检测系统证实，IgGl抗体能与人血管内皮生长因子（VEGF）结合、并阻断其生物活性。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，有随机临床试验发现，晚期转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）男性，多西他赛和泼尼松的标准治疗方案中、添加贝伐珠单抗，没有改善总生存期，反而更具毒性。
目前还没有药物，添加到多西他赛和泼尼松的标准治疗方案中，显示出明显的生存优势。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，该项试验为纳入1050名、未经过化疗的mCRPC患者，这些参与者的肿瘤状态评分不超过2分（即能步行，具有自我照料的能力，但是不能从事任何工作，50%或以上的吋间清醒），骨髓状况、肝肾功能良好。
当一组患者接受多西他赛75mg/m2，静脉滴注超过1小时，21天；泼尼松，5mg，口服，每天2次。另一组患者接受贝伐珠单抗，15mg/kg，静脉滴注，每3周1次。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，该研究发现：贝伐珠单抗对于三个次要终点有显著影响；包括无进展生存期（PFS），前列腺癌特异抗原（PSA）水平和客观反应率（ORR）。
去美国看病服务机构爱诺美康了解到，贝伐珠单抗组的PFS延长约2个月（9.9个月vs 7.5个月）；反应者的比例较高（49.4%vs 35.5%）；PSA至少下降50%的比例更高（69.5%vs 57.9%）。然而，贝伐珠单抗没有改善主要终点总体生存期，贝伐珠单抗组和安慰剂组的总体存活期分别为22.6个月和21.5个月，未达到统计学差异。
