出国就医 联合用药的毒性该如何控制
发布日期：2020-01-15在联合用药方面，临床会依据不同的作用靶点和机制，将靶向药物联合使用；是否会增加疗效或协同作用，这是许多研究者想要讨论的问题。出国就医服务机构爱诺美康了解到，有相当多的临床试验，将各个不同作用机制的靶向药物联合使用，得出的结论差异很大。
报道更多的是贝伐珠单抗和mTOR抑制剂的联用，在一项n期非随机临床试验中，依维莫司与贝伐珠单抗的联合用药治疗、被证实有效。出国就医服务机构爱诺美康了解到，该试验入组80例患者，其中50例先前未经任何治疗，30例经过索拉非尼或舒尼替尼治疗失败；先前未经治疗组中位PFS为9.1个月，先前经过TKI治疗失败后的患者，中位PFS为7.1个月。
除了25%的患者，出现了3/4级的蛋白尿外，该联合治疗的其他毒性作用，均在可接受范围内。出国就医服务机构爱诺美康了解到，另一项比较贝伐珠单抗+依维莫司（B+E组）和贝伐珠单抗+IFN（B+I组）的II期临床试验，入组360例初治透明细胞癌患者，绝大部分是中低危，中位随访33个月。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，相关试验中，B+E组和B+i组的中位PFS分别为9.3个月和10.0个月，2组中位OS分别为27.1个月和27.1个月，且2组副作用相似。
试验研究者认为，贝伐珠单抗联合依维莫司、不亚于当前的一线标准治疗，副作用也可耐受。出国就医服务机构爱诺美康了解到，曾有一项试验报告了严重的毒性作用，这项试验表明，联合使用替西罗莫司和贝伐珠单抗（A组，共88例）的毒性作用、较预期明显增多。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，与舒尼替尼（B组，共42例）或贝伐珠单抗+IFN-a（C组，共41例）的标准治疗相比，毒性作用限制了治疗的可持续性。此外，与各种靶向序贯疗法的预期效益相比，联合用药的有效性较低。
