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临床上如何探索抗血管生成耐药机制

国外试验报道，无论在HER2阳性乳腺癌的一线治疗，还是曲妥珠单抗耐药患者的治疗，或是新辅助治疗，两者均需要与曲妥珠单抗联合使用，即双靶向治疗。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，临床也期待新的药物，像T-DM1和针对p95HER2的单抗等、能够尽快进入常规临床。

对于抗血管生成的靶向治疗方面，如乳腺癌抗血管靶向治疗中的困境，可从Folkma提出肿瘤血管理论、到第一个抗血管生成靶向药物贝伐珠单抗；其抗血管靶向治疗，在乳腺癌治疗领域也取得了一定进展。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，然而贝伐珠单抗治疗乳腺癌的不良反应、疗效和临床性价比等，不断成为质疑的焦点。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，FDA综合E2100，AVAD0和RIBB0N1这3项临床试验的疗效和安全性数据，发现贝伐珠单抗仅能延长晚期乳腺癌的无进展生存期（PFS），却不改善总生存期（〇S）。而严重不良反应的发生比例，却有所增高。

而舒尼替尼等TKIs，在晚期乳腺癌的临床研究基本以失败告终，联合化疗或其他靶向治疗时、对生存时间无明显改善。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，更多临床数据表明，其单药治疗总缓解率多在11%以下。

乳腺癌抗血管生成治疗，跳不出“赢PFS、输OS”的闲境，也引发了新药研发和临床研究、对此领域的思考。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，临床前的科研和临床试验之间存在距离，需要科研人员去探索抗血管生成耐药的机制，发掘能够预测药物反应、和效果的特异性分子生物标志物。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，以此才有可能筛选出对药物敏感的患者，以及改进治疗策略；更多相关的临床应用上，也能使药品的效果和安全性，更为科学化及合理化。