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多靶点小分子抑制剂的临床有效性？

针对一项次要终点为TTP的试验，索拉非尼联合紫杉醇治疗组为8.1个月，而紫杉醇单药组为5.6个月，这意味着该研究终点的风险降低了33%，具有显著性差异。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，此外联合治疗组的ORR为67%，显著高于化疗组54%。

在治疗有效的患者中，中位疗效持续时间在联合治疗组为5.6个月，而紫杉醇单药组为3.7个月。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，而针对贝伐珠单抗来说，它是乳腺癌抗血管靶向治疗中较为成熟的药物，可以有效延长患者的无进展生存期，提高客观缓解率；但不能使患者的长期生存获益，因此应该集中精力，寻找真正能够预测其疗效的分子标记物。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，对多靶点的小分子络氨酸激酶抑制剂，已初步显示其治疗复发转移性乳腺癌的有效性和安全性；其应用价值、需要进一步的三期临床研究证实。乳腺癌是一种高度异质性的疾病，肿瘤细胞和血管内皮细胞，可通过多种逃逸机制产生对靶向药物的耐药。

通常来说，寻找合适的疗效预测分子标志物，来明确优势亚组人群，是今后的一项重要工作。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，而对于单抗和拉帕替尼，HER2阳性也往往预示着蒽环类药物、和紫杉类药物的疗效较好，CMF方案的疗效较差，更重要的是，HER2同时也是一个预后因子。

HER2阳性患者，如果不接受曲妥珠单抗治疗，其预后较差；但是，如果接受了曲妥珠单抗治疗，其预后明显改善。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，和HER2阴性患者的预后一样，提示针对HER2的曲妥珠单抗治疗，已经改变了HER2阳性乳腺癌的病程。

有研究显示，HER2作为与细胞增殖有关的癌基因，其蛋白表达与肿瘤恶性程度高、激素受体表达水平低、预后差有关。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，Sla等发表文章，收集了189例乳腺癌患者的原发灶标本、临床随访资料：HER2扩增的患者，至复发时间和总生存均显著缩短。