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阳性转移性乳腺癌的二线治疗选择!

发布日期:2019-11-22

曾经国外公布的一期研究中,评估了T-DM1单药用于、经既往HER2靶向治疗后进展的HER2+转移性乳腺癌二线治疗,或后续治疗的疗效。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,入组患者接受T-DM1单药或遵医嘱(TPC),与TPC组患者相比,接受T-DM1治疗的患者、其PFS几乎翻了一番(6.2个月vs 3.3个月);其中还包括接受曲妥珠单抗、为基础的方案治疗的亚组患者。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到,THER3SA研究的数据建议,T-DM1是HER2阳性转移性乳腺癌患者的二线治疗选择。此外,III期MAR研究试图回答晚期HER2阳性乳腺癌、一线治疗中T-DM1联合帕妥珠单抗的地位,之后在ASCO上公布了该研究的初步结果。

转移性乳腺癌.jpg

其中1095例HER2阳性的局部进展、或转移后未经治疗的乳腺癌患者,按1:1随机分配至各个治疗组,曲妥珠单抗联合紫杉类/T-DM1/T-DM1联合帕妥珠单抗;研究主要终点为PFS。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,数据显示,T-DM1、T-DM1联合帕妥珠单抗两组的PFS,不劣于曲妥珠单抗联合紫杉类药物组;但未显示出更多的优势,且各组间的总生存类似。

对于蛋白第二信使,它能使Akt(又名蛋白激酶B,PKB)转位于细胞膜并被活化。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,而mTOR则是AKT下游的一个重要靶点,被AKT激活后,通过调节核糖体激酶和真核起始因子4E结合蛋白,分别控制特定亚组的mRNA的翻译,进而影响细胞增殖。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到,由于多组间毒性作用不同,T-DM1单药及联合组有较低的粒细胞缺乏、及发热性粒细胞缺乏反应;但贫血、血小板减少及肝酶升高的发生率,又通常较高。

T-DM1单药或联合帕妥珠单抗、或可成为HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的可选择方案之一。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,但相对传统的曲妥珠单抗联合紫杉类药物,并无明显优势。