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使用索拉非尼单药治疗的疗效评估？

Perol等曾报道过一项随机、双盲III期临床试验（REVEL研究）结果，该研究比较了Ramucirumab联合多西他赛，与多西他赛单药在晚期NSCLC二线治疗中的疗效和安全性。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，1253例患者1：1随机入组，研究的首要终点是OS；结果发现Ramucirumab联合组、较多西他赛单药组的PFS和OS均有显著提高。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，两组的PFS分别为4.5个月和3.0个月，两组的OS分别为10.5个月和9.1个月；研究提示，Ramucirumab联合多西他赛方案的安全性良好。REVEL是首个表明在含铂类化疗进展的，IV期NSCLC患者标准化疗中、增加新药物可改善生存的研究。

其小分子抑制剂索拉非尼（Sorafenib），是一种多激酶抑制剂，主要靶点是VEGFR-2/3和PDGFR-p。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，Wakelee等报道的随机、双肓TI期临床试验（E2501研究）结果，试验第一阶段纳入299例、既往接受过2个或以上治疗方案无效的NSCLC患者，予以2个疗程索拉非尼治疗。

其中83例患者获得肿瘤控制，进入第2阶段并被随机分入索拉非尼治疗组、或安慰剂对照组，对照组患者如果在该阶段出现肿瘤进展，则立即进入治疗组。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，2个疗程之后发现，治疗组与对照组PFS出现显著差异（3.6个月vs 1.9个月）。

但治疗组中，出现比较严重的肾衰竭1例，肺出血1例，脑血管意外4例。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，一项非随机对照n期临床试验，使用索拉非尼单药治疗复治晚期NSCLC；发现在接受治疗的52例患者中，30例患者疗效评估SD，中位无疾病进展时间2.7个月，中位总生存期6.7个月。

通常，索拉非尼主要不良反应为高血压、蛋白尿、肺出血等。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在针对VEGF-2/3、EGFR和RET的口服多靶点激酶抑制剂上，Herbst等报道了一项随机、双盲III期临床试验（Z0DICA研究），比较凡德他尼联合多西他赛、与多西他赛单药比较，在晚期NSCIX二线治疗中的疗效。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，其研究的首要终点为PFS，结果发现凡德他尼联合组的PFS、较对照组显著延长（4.0个月vs 3.2个月）。加用凡德他尼后，肺癌症状控制时间优于单用化疗者。