吉非替尼能否延长肺癌患者的生存期
发布日期：2019-11-08目前，仍然没有直接比较一线和二线EGFR-TKI疗效的研究；而根据来自单臂前瞻性研究、回顾性研究和二线EGFRTKI三期研究的亚组分析的数据，可以推测：在肿瘤反应率和PFS上，可能和一线EGFR-TKI相似。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，两者肿瘤的反应率上，可能并不一致。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，这可能是一线化疗，对有EGFR敏感突变细胞在整体中所占的比例、和绝对数量的影响造成的。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，支持一线使用EGFR-TKI，主要依据集中在能够确保患者，有机会使用到靶向药、或生活质量的提高。
一般来说，针对状态较差以及脑转移患者，可根据其耐受情况、推迟全颅放疗的时间。一线的EGTO-TKI治疗，确实和二线有差异，并且患者更加倾向于一线运用EGFR-TKI治疗。目前确实没有足够的证据，来反对二线再使用EGFR-TKI。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，但随着新一代EGFR-TKI药物的临床研究逐步深入，这一争论可能有望得到解决。
ASCO报道了在两项大型DI期临床研究（LUX-Lung3和LUX-Lung6）数据的汇总分析结果，EGFR突变NSCLC接受阿法替尼或化疗、作为一线治疗的总生存期有差异，分别为27.3个月和24.3个月。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，研究同时发现，19外显子缺失突变者，更易从阿法替尼治疗中获益；两组的总生存期差异更显著（33.3个月vs 21.1个月）。
而21外显子L858R突变者，与化疗比较在总生存期上无显著差异，虽然PFS和RR有优势。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，学者Goss公布了一项、针对IB-inA期非小细胞肺癌患者，根治术后安慰剂对照的EGFR-TKI双盲的ID期临床研究；结果显示：两组不论是总生存时间（OS）、还是无疾病生存时间（DFS），均无显著性差别。
而且，EGFR拷贝数、KRAS突变等生物标志物，也无预测及预后意义。可见，从晚期患者中得到的结论，是否能直接用于早期患者仍有待商榷。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，此研究结论为：吉非替尼不能延长早期完全切除的、非小细胞肺癌患者的DFS和OS。
