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海外就医 组织学类型可进行特定分层

发布日期:2019-10-26

作为抑制剂,Nintedanib是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEG-FR1/2/3,FGFR1/2/3和PDGFRa/0均有抑制作用;其对FGFR1/2/3的IC50分别为69nM/37nM/108nM。海外就医服务机构爱诺美康了解到,体外研究表明,Nintedanib对酪氨酸激酶受体如EGFR、HER2、InsR、IGF1R或者细胞周期激酶CDK1、CDK2和CDK4,抑制效果不大,IC50都大于103nmol/L。

海外就医服务机构爱诺美康了解到,对于VEGF-刺激的HUVEC和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9和7nmol/L。相反,Nintedanib作用于FaDu、Calu-6和Hela时,EC50则大到几百倍。

小鼠Fadu移植瘤中的体内研究表明,按鼠体重,每千克处理100mgNintedanib,结果显示,肿瘤血管密度降低76%。海外就医服务机构爱诺美康了解到,Nintedanib作用于移植瘤模型SKOV-3、Calu6和PAC-120,同样有显著的抑制效果。

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一项随机、双盲的ID期临床试验,入组了来自27个国家211个试验中心的、一线化疗后进展的IHB期或IV期非小细胞肺癌患者。海外就医服务机构爱诺美康了解到,根据患者的ECOG状态,既往是否应用贝伐单抗治疗、组织学类型和是否出现脑转移的情况,进行了分层;然后应用计算机生成的序列,通过一个交互式的第三方系统,将患者按1:1的比例分配。

试验组应用多西他赛75mg/m2,dl,静脉滴注+Ninte-danib200mg,bid,口服,d2~d21;对照组多西他赛75mg/m2,dl,静脉滴注+安慰剂。每3周一疗程,重复进行,直至出现严重不良反应或疾病进展。海外就医服务机构爱诺美康了解到,主要研究终点为PFS,次要研究终点为OS。

海外就医服务机构爱诺美康了解到,其结果显示、与安慰剂+多西他赛相比,Ninte肿瘤再度生长风险降低21%,OS显著延长(12.6个月vs 10.3个月),平均延长20%。亚组分析表明,腺癌患者越早发生一线化疗失败,Nintedanib所带来的临床获益越大。