海外治疗 分子药物对晚期肾癌的影响
发布日期：2019-11-21针对EGFR的突变治疗策略，几乎所有从EGFR-TKI药物获益的NSCLC患者、会产生耐药性，疾病出现进展。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，这类人群中存在特定的突变，尤其是T790M突变。
一项I期研究发现，一种新的突变选择性EGFR-TKI药物AZD9291，对晚期EGFR突变非小细胞肺癌（iNSCLC）患者、或能提供一种有希望的新治疗选择。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，大约有50%患者出现肿瘤缩小，该药物对于T790M突变的患者（60%患者检测到）疗效尤其突出；而T790M突变，是EGFR治疗耐药的主要原因。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在107名T790M阳性患者中，客观缓解率为64%，在50名T790M阴性患者中只有22%。突变阳性患者总体疾病控制率为94%，突变阴性患者为56%；在69名客观缓解的T790M阳性患者中，65名患者在数据截止时对药物仍有反应，更长反应期为7.5个月。
阿法替尼（Afatinib）作为一种第二代的不可逆性EGFR-TKI，主要针对一线使用EGFR-TKI（吉非替尼或厄洛替尼）治疗后疾病进展，出现T790M突变的获得性耐药患者。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，LUX-LUNG1研究证实（flb/UI期），接受阿法替尼治疗患者的PFS、明显长于接受安慰剂治疗者。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，接受阿法替尼治疗患者的OS、达到12个月（对照组为10.8个月），对于EGFR突变阳性患者，PFS明显长于EGFR突变阴性患者（4.2个月vs2.8个月）。其他的新药包括CO-1686及HM61713，靶向常见的EGFR突变和T790M突变。
近年来，随着对VHL基因和HIF-a信号通路的深入研究，肾癌发病的分子机制逐渐阐明。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，相继有多种分子靶向药物问世，用于治疗晚期转移性肾癌。
在过去的五年中，美国食品药品管理局（FDA）先后审批通过了7种靶向药物：舒尼替尼、索拉非尼、阿西替尼、贝伐单抗、帕唑帕尼、替西罗莫司和依维莫司。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，前五种作用于VEGF通路，后两种抑制mTOR通路。
