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脊柱肿瘤和肢体肿瘤有无组织同源性

通常来说，治疗原发性肿瘤的首要目标，是治愈或长期局部控制。现有多个分期系统，来帮助预测肿瘤治愈或长期存活的概率，指导制订治疗方案。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对于原发骨与软组织肿瘤，医生们更常用的是Enneking分期系统。

因为原发硬膜外脊柱肿瘤，属于骨与软组织肿瘤，故起初用于肢体肿瘤的Enneking分期系统和原则、也被用于脊柱肿瘤。出国看病服务机构爱诺美康了解到，虽然脊柱肿瘤和肢体肿瘤有组织同源性，但脊柱的解剖结构特点，决定了必须将脊柱肿瘤和肢体肿瘤区别对待。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，为更好地将Enneking的理念应用于脊柱肿瘤，并描述肿瘤可能侵犯的独特的椎体结构、和肿瘤的骨内外侵袭范围，近年发展了脊柱肿瘤的WBB手术分期系统、和Tomita外科分类概念。根据肿瘤的侵袭范围和椎旁、硬膜的累及程度，这2个系统可帮助预测手术中、可能达到的边界。

因周围的结构、组织平面和相关的神经结构，与肿瘤所在的脊柱节段有关，故进行边界阴性的手术切除、或全椎体切除的安全性和可行性，须考虑肿瘤所处的节段。出国看病服务机构爱诺美康了解到，虽然进行骶骨大部分及周围组织结构、和神经根切除对结构和功能的影响较小，但更高位的切除，通常会导致严重的神经功能障碍，需要广泛的结构重建。

要切除多大的范围，达到什么样的手术边界，是治疗脊柱肿瘤更常遇到的问题；要回答这些问题，就必须理解外科边界的定义。出国看病服务机构爱诺美康了解到，脊柱手术外科边界的定义，参考了已被广泛认可的四肢骨肿瘤文献，但目前脊柱肿瘤文献对该定义的使用较为混乱。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，除了对外科边界定义的理解，将要求达到的外科边界类型、和病理结合起来理解，对于患者治疗方案的制订，也是很重要的。