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出国治疗 哪些病变情况可追加剂量

国外临床数据总结，大多数鼻咽癌对放疗相当敏感，即使巨大的淋巴结病变、也常常对中等剂量的放疗有反应。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，放疗前要进行牙科检查，因为放疗会对腮腺进行双侧照射而引起口干症，这会诱发严重的口腔问题。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，放疗野要包括邻近的颅底结构、以及鼻咽本身，还要包括双侧咽后淋巴引流、及前后颈链淋巴结；先以兆伏光子给予4500cGy，然后缩野避开脊髓再给予500cGy。出国治疗领域发现使用兆伏电子照射后，颈淋巴结至相同的剂量，其后缩野对原发病变会有加量。

有阳性淋巴结处以兆伏光子和电子将剂量，推进至6500~7500cGy，具体剂量取决于淋巴结大小和初始治疗反应。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在某些选择性的患者中，鼻咽病变的追加剂量，可通过腔内植入物来给予。

放疗野内的重要结构主要有颈髓、脑干、视神经和眶内容物。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对这些部位进行适当的屏蔽、或是剂量限制是必要的，这样可以避免一些并发症。锁骨上区前野通常与大外野相连续，在此区域给予5000cGy进行预防性照射。

近年来，IMRT技术被用于鼻咽癌放疗以期提高疗效。许多研究者对MKT和传统放疗技术的治疗剂量、进行了对比。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，Xia等发现IMRT能够使超过95%的鼻咽病变、受量高达68Gy，同时对正常组织的保护比传统技术更好。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，Hunt等也发现通过IMRT技术、能对鼻咽病变给予更高的剂量（77.3Gy对比传统技术的67.9Gy）。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，IMRT提高了对于咽旁、颅底及内侧淋巴结的剂量覆盖同时，降低了对下颌骨、颞叶、腮腺等正常组织的受量。