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出国就医 手术与放疗的生存率对比

发布日期:2019-06-26

针对一些根治性放疗后的复发情况,也常常能通过手术补救。肿瘤侵犯至前联合或杓状软骨时,单纯放疗的局部复发率很高,这可能与临床分期不足有关。出国就医服务机构爱诺美康了解到,如同在声门上型喉癌中,肿瘤范围常常被低估,因此必须仔细进行临床分期。

出国就医服务机构爱诺美康了解到,“放疗观察”这样的治疗策略,是要进行密切随访以早期发现复发,这样能够以手术补救。但在声门癌、常常滞后发现复发的情况,就只能进行全喉切除治疗。出国就医服务机构爱诺美康了解到,环状软骨上喉切除术,是另一种治疗声门上型喉癌的、首次或解救治疗的术式。

放疗的生存数据,就已与手术的局部控制率相当,可见解救手术作用不大;而早期声门癌患者,确实很少死于该病。出国就医服务机构爱诺美康了解到,无论手术还是放疗,T1病变的5年生存率在85%〜95%,而T2病变则在75%~85%。

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若存在声带活动受损或跨声门播散,则5年生存率要降低10%~15%(局部控制率降低20%〜25%)。出国就医服务机构爱诺美康了解到,声带活动受损,是由于类似T3病变的肌肉受累情况,单纯放疗的预后较差。

出国就医服务机构爱诺美康了解到,贯声门癌和范围、达声门下者区域性转移的机会很高,经常需要进行全喉切除术。在这些晚期患者中,有选择地进行扩大的声门上喉切除术、或环状软骨上部分喉切除术可能有效,从而避免造成永久性气孔。出国就医服务机构爱诺美康了解到,这些治疗会导致很差的发音质量,因此也可能需要进行永久性气管造口术。

这类手术难度较大,需要有高水平的培训和大量的临床经验;但选择合适的患者,其耐受性和有效性还是不错的。T3声门癌的治疗历史上、主要有全喉切除或全喉切除加术后放疗。出国就医服务机构爱诺美康了解到,较早的数据显示,单纯放射治疗非选择的T3和T4患者控制率、生存率均不理想。