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海外医疗 调强放疗能否代替常规操作

有临床应用表明，放疗计划的设定必定是个体化的，但有些治疗原则是固定的。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，早期（T1〜2，N0）声门癌的放疗，是对原发肿瘤的常规野照射；T1病变的放疗每日一次，总剂量至6300〜6600cGy，T2病变的放疗每日两次或进行同时加量分割放疗。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，T2病变有声门下的大块病变、或向前可能播散到甲状软骨外时，放疗有着很高的失败风险，应考虑进行同步化放疗。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，声门上癌的淋巴引流比声门癌要丰富，其放疗野的范围更大，要将颈部及咽后淋巴结包括在内。

以传统的放疗技术，原发灶和高危的亚临床转移部位剂量要达到5000cGy，然后缩野至大体肿瘤使剂量再加2000~2400cGy。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，脊髓受量不超过4500cGy，而兆伏电子束用来治疗后颈部淋巴结、以达到需要的更高剂量。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，由于前颈部呈V字形结构，常需要用楔形补偿滤波器来、确认放疗剂量分布是否一致。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，假如锁骨上窝前部有微转移的风险，它将放疗至5000cGy，以前野与上颈部放疗野匹配。

晚期声门上癌和声门癌的常规放疗野，会经过腮腺，将导致疗后的口干症。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，这时调强放疗（IMRT）可以代替常规放疗，调强放疗还可以在治疗肿瘤和淋巴引流区域时，减少正常组织的受量。

更多的有关调强放疗的细节，还有待相关临床进行阐述。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，要说明的一点是，发生于或者侵犯到声门下的肿瘤，会播散至气管旁淋巴结和颈部淋巴链，因此其放疗野必须包括上纵隔在内。