影像操作对肿瘤定位的意义有多大？
发布日期：2019-07-22对于一些功能性的肾上腺肿瘤，通常伴有很明显的病状，这些病状与肿瘤产生过多激素，并可能对代谢造成的影响有关。为了确定包块、是否来源于肾上腺皮质和区分良恶性，有时需要CT引导下的细针穿刺（FNA）活检，但是这个操作不应该常规操作。除非肾上腺病灶，很可能是转移灶，并且证实这个操作能够确定、非肾上腺原发恶性肿瘤切除的可能性。因为有可能引起肿瘤的针道、和邻近器官的转移，另外穿刺获得的组织量太小、不足以明确诊断。
出国看病领域认为使用合适的影像学技术，可以确定肾上腺皮质病灶的特征。根据影像学特点，很多影像学操作对于肾上腺皮质肿瘤的定位，和评估良、恶性以及疾病的程度都很有帮助。
CT扫描会根据包块脂肪含量，常利用CT能否增强、来区分肾上腺包块的良、恶性。富含脂肪的包块经常是良性的，而缺乏脂肪的包块经常是恶性的，增强程度用亨氏单位（H）来描述，低衰减的病灶，H值较低。
对于CT不增强的腺瘤H值小于+10，但是非腺瘤的值大于+18，这个标准在区分腺瘤和非腺瘤的敏感性是73%，特异性是96%。出国看病领域还发现，针对注射造影剂1小时后得到的CT影像，在腺瘤时能增强11±13H（<30），非腺瘤时为49±8.3H（>30），它的敏感性是95%，特异性是100%。
另外，注入造影剂15分钟内，腺瘤内的造影剂排除>60%，而非腺瘤具有更多的保留。恶性肾上腺包块一般大于5cm，因为肿瘤内部的坏死表现为不均一性；并且会经常浸润、邻近的肾上极和下腔静脉。查验是否有转移灶，对于疾病分期和治疗方案很重要。
