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内分泌刺激检查临床上通常是否可靠?

发布日期:2019-08-06

如果患者存在泌乳,那么其垂体泌乳素腺瘤的发生率达70%〜80%。男性及绝经期后女性患者,通常在肿瘤生长较大、并出现占位效应时才能被发现。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,常见的症状为头痛、视力障碍(通常为视交叉受压迫导致的双颞侧偏盲)、垂体功能低减、眼肌麻痹。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,少数患者会因肿瘤压迫室间孔导致脑积水,男性也可出现乳房发育以及雄激素分泌不足,导致不育。海外医疗领域认为长时间的高泌乳素血症,还会因激素低下间接导致骨质疏松。

诊断高泌乳素血症,还可出现在以下各种情况:怀孕、甲状腺功能低下、服用PRL刺激性药物(如吩噻嗪、丁酰苯、甲氧氯普胺等)、功能衰竭等。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,这些情况需与垂体泌乳素腺瘤相鉴别,还有一些生理或身体应激状态、可导致高泌乳素血症,如运动、手术、低血糖。

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相关情况下,泌乳素值很少超过40ng/ml,确诊垂体泌乳素腺瘤、需结合影像学检查及血PRL水平。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,在男性患者,若基础泌乳素水平大于100ng/ml,通常提示垂体泌乳素腺瘤;在女性患者,若PRL值大于200ng/ml,则高度提示垂体泌乳素腺瘤。

有数据统计,若PPL值在100〜200ng/ml之间,则提示可能合并泌乳素分泌的腺瘤。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,若PRL值在50〜100ng/ml之间,诊断是相当困难的。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,在这些患者中,PRL增高既可能为肿瘤分泌,也可能为垂体柄效应,其机制为病变干扰了下丘脑、对泌乳素抑制因子(PRIF)的分泌。海外医疗领域虽然已有研究,尝试以多种不同的内分泌刺激检查、来鉴别这两种情况,但仍难以确定这些检查是可靠的。