靶向药的血液毒性是否需要中断治疗
发布日期:2019-12-28海外一项m期临床研究显示,试验组中增加伊马替尼剂量,可增加骨髓抑制的发生率;400mg组和800mg组、3级以上血液学毒性的发生率,分别为20%和27%,3级以上贫血的发生率分别为9%和14%。出国就医服务机构爱诺美康了解到,重度以上中性粒细胞减少的发生率,分别为7%和10%。
出国就医服务机构爱诺美康了解到,除了骨髓抑制引起的血细胞减少,有文献报道,个别接受伊马替尼治疗的转移性WST患者,出现溶血性贫血或大红细胞症。可能的原因是,抑制了c-KIT或其他促进红系分化的通路。
对于靶向表皮生长因子受体(HER)的情况,曲妥珠单抗联合化疗组的血液学毒性,高于单独化疗的患者。出国就医服务机构爱诺美康了解到,血液学毒性,在接受曲妥珠单抗单药治疗的转移性乳腺癌患者中,不常见;3级白细胞减少、血小板减少和贫血发生率低于1%,未观察到4级毒性。
在治疗转移性乳腺癌的随机对照临床试验中,其联合多西他赛、对比多西他赛单药,3〜4级中性粒细胞减少,发生率分别为32%和22%;粒细胞减少性发热发生率,分别为23%和17%。出国就医服务机构爱诺美康了解到,联合化疗药物治疗组中,3〜4级中性粒细胞减少、和粒细胞减少性发热的发生率,均比单纯化疗组高。
出国就医服务机构爱诺美康了解到,另有研究,比较了曲妥珠单抗、联合紫杉醇与单药紫杉醇的不良反应,白细胞减少发生率分別为24%和17%;其中3/4级分别为6%和5%,贫血的发生率分别为14%和10%,3/4级均为1%。
一般来说,靶向药物的血液毒性、较传统化疗药物轻,多出现在治疗的初始阶段;绝大多数为1~2级,可以耐受,通常不需要中断治疗或减量治疗。出国就医服务机构爱诺美康了解到,也有部分患者,出现3~4级重度血液毒性,需要积极处理。