美国看病 中性粒细胞减少带来的危害
发布日期：2019-12-28国外一组维持治疗的研究中发现，利妥昔单抗2年后，治疗组的白细胞减少（29% vs 21%）和中性粒细胞减少（23% vs 12%）发生率均较高；3〜4级白细胞减少和中性粒细胞减少（5%和10%），也均高于观察组（2%和4%）。美国看病服务机构爱诺美康了解到，另外发现，3〜4级血小板减少较少见（低于1%）。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，利妥昔单抗联合化疗组的3~4级白细胞减少，和中性粒细胞减少发生率，均高于单纯化疗组，但贫血和血小板减少无明显差异。作为一种抗体共辄化合物，吉妥昔单抗的抗体部分、可与CD33结合，其人源化单抗也与细胞毒药物相似。
通常，吉妥昔单抗可抑制骨髓造血细胞，从而引起严重的骨髓抑制。美国看病服务机构爱诺美康了解到，研究报道，30%〜40%患者可出现3~4级中性粒细胞减少、或血小板减少；血小板计数恢复延迟，常见于获得完全缓解的患者。
对于伊马替尼（格列卫）除去BCR-ABL通路外，还对c-KIT和血小板生成因子（PDGF）通路，也有很强抑制作用。美国看病服务机构爱诺美康了解到，在各个疾病阶段的慢性粒细胞白血病患者中，均可观察到伊马替尼治疗引起的骨髓抑制；而在晚期和既往接受过细胞毒性药物治疗的慢粒患者中，更常见。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，其引起骨髓抑制的原因，可能是抑制了在早期造血过程中、发挥重要作用c-KIT细胞因子受体，从而抑制了正常造血细胞。伊马替尼的骨髓抑制，主要发生在治疗前的2年内。
有关中位发生3~4级中性粒细胞减少，或血小板减少的时间，分别为62天（持续21天）和57天（持续18天）；0.75%的患者，也会出现粒细胞减少性发热。美国看病服务机构爱诺美康了解到，对这项研究进行的6年随访发现，在伊马替尼治疗第2年起，其3〜4级粒细胞减少的发生率显著减低。
