化疗联合单抗可提高晚期肠癌的疗效
发布日期：2019-11-19国外临床上的疗效预测指标，目前为止，预测贝伐珠单抗疗效的相关研究，主要包括高血压、影像学检查及生物学指标等。血浆VEGF、血管细胞间黏附因子-1、细胞间黏附因子-1、血管紧张素-2、E-选择素、全血中循环内皮细胞等，治疗前后浓度变化、肿瘤组织中VEGF及其受体VEGFR的表达水平，也常被用于检测并分析与贝伐珠单抗疗效的关系。
但是，相关情况仍未得出确切的结论。海外就医服务机构爱诺美康了解到，尽管已经证实，标准化疗联合贝伐珠单抗、可以提高晚期肠癌患者的疗效，但仍没有一个公认的可供临床选择的、贝伐珠单抗疗效预测指标；仍有待我们的进一步研究探索。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，有ID期临床试验MAX研究，也进行了疗效预测研究，471例患者随机接受卡培他滨，或卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨、丝裂霉素联合贝伐珠单抗治疗；其中268例用免疫组织化学法，检测肿瘤组织VEGF-A、VEGF-B，VEGF-C，VEGF-D及VEGF-R1、VEGF-R2的表达。部分的分析生物标志，可能与生存期有关。
结果显示，VEGF-D低表达与联合贝伐珠单抗治疗后的无进展生存时间（PFS），和OS延长显著相关。海外就医服务机构爱诺美康了解到，对VEGF-D表达0~1级的患者，接受联合贝伐珠单抗治疗PFS达16.8个月，OS尚未达到。
多因素分析显示，VEGF-D与PFS显著相关；VEGF-R1低表达不论是单因素还是多因素分析，均与联合贝伐珠单抗治疗更长的OS相关，与PFS无关。海外就医服务机构爱诺美康了解到，由于该研究以PFS为研究终点，因此临床认为，VEGF-D表达可以预测贝伐珠单抗的疗效；以此，筛选潜在有效的患者、能增加绝对获益和改善费用效益比。
Watanabe等利用微阵列技术、HT-PCR技术，建立由VEGF-A、胸苷酸合成酶、基质金属蛋白酶组织，及抑制剂-3基因表达谱组成的贝伐珠单抗疗效预测模型。海外就医服务机构爱诺美康了解到，结果准确性低、敏感度90.9%、特异性较多；这个模型也许能筛选出，从贝伐珠单抗治疗中获益的患者。
