给予增强诱导可以考虑增加药物剂量
发布日期:2019-10-08特别注意,当强CYP3A4抑制剂被停止使用后,在增加达沙替尼剂量前应等待一周时间,将强抑制剂代谢完毕才可。海外看病服务机构爱诺美康了解到,如患者必须同时给予一种强CYP3A4诱导剂,根据药代动力学研究,应考虑增加达沙替尼剂量。
比如达沙替尼剂量增加,应小心检测此药对患者的毒性慢性期CML(起始剂量100mg,每天1次),如在<7天恢复用原始起始剂量,达沙替尼治疗或血小板<50x109/L。海外看病服务机构爱诺美康了解到,如血小板<25x109/L或ANC<0.5x109/L复发超过7天,重复步骤1和在第2次发作时降低剂量至80mg、每天1次恢复达沙替尼。
海外看病服务机构爱诺美康了解到,对第3次发作,进一步减低剂量至50mg、每天1次(对新诊断的患者)或终止达沙替尼(对既往治疗耐药或不能耐受包括伊马替尼患者)加速期CML。海外看病服务机构爱诺美康了解到,原始细胞期CML1血细胞减少是否与白血病(骨髓抽吸或活检)有关,和Ph+ALL(起始剂140mg)如血细胞减少与白血病无关。
血细胞减少复发,重复步骤1和减低剂量至100mg、每天1次,恢复达沙替尼(第2次发作),或80mg每天1次(第3次发作)。海外看病服务机构爱诺美康了解到,如血细胞减少与白血病有关,考虑剂量递增至180mg、每天1次。
海外看病服务机构爱诺美康了解到,相关禁忌上达沙替尼无特定禁忌证,但使用时需注意剂量调整和不良反应。当给予妊娠期妇女达沙替尼,可致胎儿危害;在妊娠期妇女中无达沙替尼的适当和对照良好的研究报道。应建议有生育能力妇女,鉴于此药对胎儿的潜在危害而避免妊娠。