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海外医疗 联合药物方案对临床的价值

发布日期:2019-06-06

在LGG治疗中,化疗的作用还没有被很好地评估。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,长期以来,细胞毒性药物疗效这类肿瘤疗效差,其原因可能是肿瘤细胞增殖率低、及不活跃的特性,还包括肿瘤基因的不稳定性和血脑屏障的完整性。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,在国外相关数据库中,有两个已经发表的随机试验:第一个是西南肿瘤研究组(SWOG)进行的试验,66个LGG的患者,随机分到单纯RT组和RT/CCNII组,两组的生存期无差别。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,另一更新的试验中,根据风险因素(年龄和肿瘤切除程度)分低风险组和高风险组。

结果表明,低风险组随访观察(第一组),高风险组接受RT+/-丙卡巴肼、CCNU、新长春碱(PCV方案)(第二、三组);这三组的5年总生存率为93%、62%、71%,加用PCV方案后并没有增加患者生存期。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,替莫唑胺(TMZ)对恶性胶质瘤有疗效,能使人们产生将其应用于LGG的兴趣。

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一些研究表明,LGGs患者在HT后仍进展,用替莫唑胺有疗效:47%〜67%的肿瘤会缩小(>25%),中位无进展生存期为10~22个月。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,几项小的研究术后初期应用TMZ,肿瘤对TMZ的反应率(包括微小反应)在31%〜61%,肿瘤进展的中位时间为31〜36个月。

这些结果非常可喜,因此欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)启动了一个四期随机临床试验,将LGGs患者随机分组进行RT或TMZ化疗,相关研究还在探讨。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,诸多情况表明化疗对LGG有效,但更佳药物或者联合药物方案在应用时,仍不是特别明确。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,相关分组还发现,少枝胶质细胞瘤占所有原发性颅内肿瘤的5%〜20%,发病年龄在40〜60岁之间有个峰值;其发病部位主要在额叶、顶叶和颞叶。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,在组织学上,低级别的少枝胶质细胞瘤、比高级别的少枝胶质细胞瘤多见。