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赴美就医 老年患者如何迅速缓解病情

神经影像学在MRI影像方面，GBM和AA表现十分相似，难以鉴别；两者都表现病灶强化、及病灶周围明显的占位效应，及T1W与T2W的异质信号。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，大约95%的GBM强化，而AA明显强化的频率则稍低。

通常来说，GBM具有沿着白质区域生长传播，特别是沿着胼胝体到对侧大脑半球的强烈趋势，即所谓的蝴蝶征。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，在手术性诊断和治疗方面，手术能明确诊断、减轻神经系统症状和延长患者生存期，理想的情况是肉眼全切除肿瘤。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，国外研究表明，广泛手术切除肿瘤、能延长生存期和生存质量。在一个前瞻性多中心临床研究中，408个新诊断恶性胶质瘤患者进行了开颅手术，并发症为24%，死亡率为1.5%，53%明显好转，8%恶化。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，活检术对神经系统症状的改善，没有任何作用。

手术后要常规进行放射治疗，通常也需行化疗，标准的治疗计划为外照射RT：剂量1.8〜2.0Gy/次，每周5次共6周，总剂量为60Gy。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，年老患者>70岁、手术+RT联合治疗的生存期，要长于单纯手术治疗，但预后仍然很差；故有学者建议，应减少RT的剂量和持续时间。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，少数临床试验中，对情况很差的年老患者，运用更少剂量更短时间的RT、能够达到迅速缓解病情，效果可与时间延长的方案媲美。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，长期以来、对于恶性胶质瘤的患者，化疗总是在RT完成以后进行的。

更近的研究提出新的处理方案，对新诊断的GBM患者，标准治疗方案为手术+术后同步放疗+6个疗程的替莫唑胺辅助化疗。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，一个前瞻随机试验、对573例新诊断的GBM患者，术后进行RT/TMZ+RT后6个疗程的TMZ，患者平均生存期为14.6个月。