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出国看病 用药良好是否可免去活检

多年临床应用表明，FDG是评估脑肿瘤更常用的放射性核素；脑肿瘤与正常脑组织代谢差异的累积，能提供肿瘤级别的信息。出国看病服务机构爱诺美康了解到，通常情况下，FDG成像能精确地界定、所检测区域的代谢率。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，对于高代谢状态如FDG摄入增加，在高级别肿瘤中也比较常见，低代谢状态（FDG摄入低）在低级别肿瘤中常见；并且，FDGPET能区分放射性坏死和肿瘤复发。出国看病服务机构爱诺美康了解到，虽然在MRI成像上两者相似，放射性坏死在PET上为典型的低代谢状态，而复发的高级别肿瘤在PET上、与正常脑组织等代谢状态或呈高代谢状态。

虽然这些特征是常见的，但也有放射性坏死的患者，在PET上呈高代谢组织（推测是巨噬细胞浸润）、及高级别肿瘤呈等或低代谢状态。出国看病服务机构爱诺美康了解到，FDG PET扫描经常用于怀疑是低级别肿瘤、而在活检前的检测上却不增强的病灶患者，如PET扫描显示完全的低代谢状态。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，患者在癫痫用药物控制良好的情况下，可选择用系列MRI扫描随访、而不对其病灶活检。相反，假如患者在FDGPET上显示有高代谢区域，则应该进行活检，以明确该区域是否是需要治疗的高级别肿瘤。

针对磁共振波谱（MRS），能检测脑肿瘤代谢的核信号，如N-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱、乳酸、肌酸。出国看病服务机构爱诺美康了解到，当细胞更新增加时，其胆碱水平会升高。

出国看病领域报道，有些乳酸代表乏氧代谢，不出现于正常脑组织，仅代表脑肿瘤的缺氧区域或放射性损伤，且脂质可在坏死区域堆积。出国看病服务机构爱诺美康了解到，国外数据表明，NAA的确切作用不明确，似乎涉及脂质合成并局限于神经元，这些化学物质的模式图，还能区分胶质瘤的病理级别和组织学类型等。