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海外医疗 序贯治疗怎样决策适合药物

发布日期:2019-06-05

有些治疗患者可能会产生意识模糊,在阿片类药物长期全身用药、尤其是快速剂量滴定时,相关代谢产物可能会稳步上升,超出更高耐受剂量,诱发谵妄。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,对于终末期患者使用阿片类药物时,有40%〜90%会发生此类不良反应。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,这种情况下,可能会引起患者的更多痛苦症状;而疼痛的未控制情况,也会伴发谵妄,通常的处理方法是、进行阿片类药物转换。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,通过序贯治疗,可决策缓解癌痛的适合药物;并且癌痛治疗使用阿片类药物止痛药时,80%患者需要进行1次轮换药物,44%的患者需要2次轮换,20%需要3次或3次以上轮换。

通常来说,谵妄是急症,需紧急评估和处理。针对某些呼吸抑制情况,可能是更严重的不良反应;其吗啡类似的阿片受体激动剂,会作用于脑干呼吸中枢,引起呼吸抑制从而导致窒息。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,在男性患者中,因为吗啡类受体激动剂过量、所导致的死亡大都与呼吸停止有关;吗啡的治疗剂量,也可能抑制呼吸运动的呼吸频率,肺活量及潮气量交换等。

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但是,当患者体内二氧化碳浓度增加时,它会刺激中枢化学感受器,从而导致呼吸频率的代偿增加,而减缓呼吸抑制程度。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,所有吗啡及等效剂量的阿片受体激动剂,都会产生相同程度的呼吸抑制。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到,对于呼吸抑制情况,通常会发生在既往未曾用过阿片类药物的患者,或初次使用阿片类药物、并迅速增加用药剂量时。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,呼吸抑制通常表现为、与其他中枢系统抑制的体征并存,如表现为镇静及精神恍惚状态等。

当重复给药时,可迅速产生对呼吸抑制反应的耐受。因此,阿片类镇痛药可用于慢性癌痛、而不引发明显的呼吸抑制。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,如果发生了呼吸抑制,可通过注射特异性阿片类拮抗剂纳洛酮来快速逆转。